מאת ד"ר עמית עקירוב
הסיכון לסרטן לבלב במשפחות עם תסמונת לינץ' (Lynch Syndrome) גבוה יותר מפי 8 בהשוואה לסיכון באוכלוסיה הכללית, כך עולה ממחקר חדש שפורסם ב-Journal of the American Medical Association.
החוקרים מסבירים כי תסמונת לינץ' היא מחלה אוטוזומאלית דומיננטית, הנובעת מפגמים בגני MMR (Mismatch Repair) – MLH1, MSH2, MSH6, או PMS2. המוטאציות מעלות את הסיכון לסרטן מעי גס, סרטן רירית הרחם וממאירויות אחרות.
במטרה להעריך את הסיכון לסרטן לבלב בנוכחות מוטאציות אלו, החוקרים בחנו 6,342 משתתפים מ-147 משפחות עם תסמונת לינץ'. ב-31 משפחות (21.1%) תועד מקרה אחד או יותר של סרטן לבלב (21 גברים ו-26 נשים).
הסיכון היחסי לסרטן לבלב היה גבוה במיוחד בנבדקים בגילאי 20-49 שנים (HR = 30.5), וירד עם הגיל (HR = 5.1 בגילאי 50-70 שנים).
הסיכון המצטבר האבסולוטי להתפתחות סרטן לבלב עמד על 1.31% בגיל 50 ו-3.68% בגיל 70. ממאגר הנתונים SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) עולה כי שיעורי ההיארעות המצטברים עמדו על 0.04% ו-0.52% בגיל 50 ובגיל 70, בהתאמה.
סרטן לבלב הוא מרכיב חשוב לינץ', ויש להעריך את הסיכון לסרטן לבלב במסגרת הטיפול בחולים אלו. החוקרים קוראים לרופאים המטפלים בחולים עם סרטן לבלב לברר על סיפור משפחתי של ממאירויות אחרות. יש לערוך בדיקות מוטאציות הגורמות לתסמונת במטופלים המדווחים על סיפור משפחתי של סרטן המעי הגס או סרטן רירית הרחם.
הם מוסיפים כי עדיין נערכים מחקרים להערכת היעילות של בדיקות EUS (Endoscopic Ultrasound) ו-CT לניטור אחר משפחות בסיכון גבוה לסרטן לבלב. בשלב זה אין דרך למנוע את המחלה במטופלים בסיכון גבוה. עם זאת, בחולים עם מוטאציות הקשורות בסרטן לבלב יש לעודד הפסקת עישון, מאחר שזהו גורם הסיכון היחיד למחלה זו, הניתן לשינוי.
JAMA 2009;302:1790-1795
לידיעה במדסקייפ