מאת ד"ר עמית עקירוב
למעלה מ-10%מהחולים עם ממאירות של הלבלב אובחנו במהלך השנתיים שקדמו לאבחנת הממאירות עם אירוע של דלקת לבלב חדה, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש, שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת לבלב חדה היא לעיתם קרובות ההתייצגות הראשונית של סרטן לבלב וכעת הם ביקשו לבחון את הסיכון להתפתחות ממאירות של הלבלב לאחר אבחנה של דלקת לבלב חדה
לשם כך, הם ערכו מחקר רטרוספקטיבי שכלל חולים עם דלקת לבלב חדה, שטופלו בין השנים 1998-2007. הם לא כללו במחקר חולים עם אבחנה קודמת של סרטן לבלב או הישנות דלקת לבלב חדה או חולים אירוע ראשון של דלקת לבלב בין השנים 1998-2000.
מבין 495,504 חולים ברשומות Veterans Health Administration, 5,720 מטופלים אובחנו עם דלקת לבלב חדה (1.15%) ו-710 אובחנו עם אדנוקרצינומה של הלבלב (0.14%), בין השנים 2000-2007. 76 חולים אובחנו עם דלקת לבלב חדה במהלך השנתיים שקדמו לאבחנה של סרטן לבלב (10.7% מכלל החולים שאובחנו עם ממאירות באותה תקופה). הסיכון לאדנוקרצינומה של הלבלב היה הגדול ביותר במהלך השנה הראשונה לאחר דלקת לבלב חדה (14.5 ל-1,000 שנות-מטופל) וסיכון זה ירד במהירות. הסיכון לאדנוקרצינומה של הלבלב היה זניח באלו מתחת לגיל 40 שנים.
ההיארעות של סרטן לבלב במהלך השנה הראשונה לאחר דלקת לבלב חדה עמדה על 7.69 ל-1,000 שנות-מטופל בעשור החמישי לחיים והגיעה ל-28.67 לאחר העשור השביעי. הזמן לאבחנה של אדנוקרצינומה של הלבלב לאחר דלקת לבלב חדה עמד על חודשיים, או פחות, ב-34 חולים, 3-12 חודשים ב-35 חולים, 13-24 חודשים ב-7 חולים, והזמן מדלקת לבלב חדה ועד לאבחנה של אדנוקרצינומה של הלבלב עמד על מעל 24 חודשים בעשרה חולים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בחלק לא-מבוטל של החולים עם אדנוקרצינומה של הלבלב, נקבעה קודם לכן אבחנה של דלקת לבלב חדה; האבחנה של ממאירות מתעכבת בעד שנתיים. הם מציעים להעלות את האפשרות לאדנוקרצינומה של הלבלב כאתיולוגיה אפשרית לדלקת לבלב בחולים בגילאי 40 שנים ומעלה.
Clin Gastroenterol Hepatol 2014
לידיעה ב-MedPage Today