בחולים עם סרטן לבלב מתקדם מקומית, משלב טיפול FOLFIRINIOX (Leucovorin, Fluourouracil, Irinotecan, Oxaliplatin) לווה בחציון הישרדות כוללת של 24.2 חודשים, ארוך יותר מחציון הישרדות עם טיפול ב-Gemcitabine (6-13 חודשים), כך מדווחים חוקרים במאמר חדש, שפורסם בכתב העת The Lancet Oncology.
החוקרים ערכו סקירה שיטתית של הספרות הרפואית, כולל מאגרי MEDLINE, Web of Science, Scopus, PubMed, Cochrane ו-Google Scholar, בתקופה שבין 1 ביולי, 1994, ועד 12 ביולי, 2015, לזיהוי מחקרים של חולים עם ממאירות לבלב מתקדמת מקומית שלא קיבלו טיפול קודם וטופלו כקו-ראשון במשלב FOLFIRINOX. התוצא העיקרי היה הישרדות כוללת. תוצאים משניים כללו הישרדות ללא-התקדמות; אירועים חריגים בדרגה 3 או 4; ושיעור החולים שקיבלו טיפול קירנתי או כימו-קרינתי, כריתה ניתוחית לאחר FOLFIRINOX וניתוח כריתה R0.
הסקירה כללה 13 מחקרים עם סך כולל של 689 חולים, מתוכם 355 חולים (52%) עם סרטן לבלב מתקדם מקומית. 11 מחקרים, שכללו 315 חולים עם מחלה מתקדמת מקומית, דיווחו על תוצאות ההישרדות והתאימו למטה-אנליזה.
חציון ההישרדות הכוללת מתחילת משלב FOLFIRINOX נע בין 10 חודשים ל-32.7 חודשים במחקרים עם חציון הישרדות כולל מכל המחקרים של 24.2 חודשים. חציון ההישרדות ללא-התקדמות נע בין 3 חודשים ועד 20.4 חודשים, עם חציון הישרדות ללא-התקדמות כולל של 15 חודשים. בעשרה מחקרים שכללו 490 חולים דווח על 296 אירועים חריגים בדרגה 3 או 4 (60.4 אירועים ל-100 מטופלים). לא תועדו מקרי תמותה על-רקע רעילות משלב FOLFIRINOX.
שיעור החולים שהשלימו טיפול קרינתי או כימו-קרינתי נע בין 31% עד 100% בין המחקרים. בשמונה מחקרים, 154 מבין 271 חולים (57%) השלימו טיפול קרינתי או כימו-קרינתי לאחר הטיפול הכימותרפי. שיעור החולים עם כריתה R0 מבין אלו שהופנו לניתוח כריתה נע בין 50% ועד 100% בין המחקרים. ב-12 מחקרים, 91 מבין 325 חולים (28%) השלימו ניתוח כריתה לאחר משלב FOLFIRINOX. שיעור החולים הכולל שנותחו עמד על 25.9%. כריתת R0 דווחה ב-60 מבין 81 חולים (74%). השיעור הכולל של חולים לאחר כריתת R0 עמד על 78.4%.
החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לאשר את התוצאות המבטיחות במסגרת מחקר אקראי ומבוקר ולזהות את החולים הצפויים לתועלת מטיפול קרינתי וכימו-קרינתי או ניתוח לאחר משלב טיפול זה.
The Lancet Oncology