דרגת ההסתיידות של העץ הכלילי (ר"ת CAC) מוסיפה ממד נוסף ובלתי תלוי, במודלים קיימים של ריבוד סיכון אירועים כליליים באוכלוסייה (כגון Framingham ואחרים). איגודים מסוימים אך המליצו טיפול מניעתי ראשוני במדד CAC בינוני (כ400 (ארבעה מאות) > Agatston units 100 < CAC או AU)ובמדד גבוה ( מעל 400 AU המקנה סיכון > 20% לעשור) אך לכוון למטרת LDL Chol < שבעים (70) מ"ג% ולשקול הערכה פיזיולוגית לקיום איסכמיה מיו קרדיאלית.
לפי אחד המחקרים הקטני היקף, סיבולת לב ריאה (ר"ת CRF ) מעל 10 MET'S , בגברים אסימפטומטיים עם CAC ≥100 AU, היה כרוך ב75% הורדה של אירועים כליליים (כ CHD ). אין מחקרים רחבי היקף המעריכים אם אכן קיימת השפעה מגנה של CRF בדרגות השונות של CAC. יש לכך חשיבות בחיפוש טיפולים ואמצעים להורדת תחלואה קרדיו וסקולרית עתידית.
מטרת המחקר:
להעריך אם אכן קיים יחס רציף בין הדרגה התפקודית האובייקטיבית CRF הנמדדת לפי מבחן מאמץ מכסימלי (ב MET'S המשקף ביצוע קרדיאלי), לסיכון אירועים קרדיו וסקולאריים (ר"ת CVD ) בדרגותCAC עולות של score, באוכלוסייה גדולה של גברים בריאים.
שיטות:
המחקר מבוסס על 8,425 גברים בריאים שהיו לרוב לבנים, משכילים, שהופנו על ידי מעביד או בעצמם למרפאת סקר רפואה מונעת Cooper clinicארה"ב בין 1998-2007. פרט לבדיקות הסקר הכלליות הם עברו מבחן מאמץ למקסימום סיבולת בדירוג לפי MET'S וגם טומוגרפיה ממוחשבת ללא חומר ניגודיEKG gated (סורק EBT של חברת Siemens) לחישוב דרגת CAC.
העיבוד הסטטיסטי המתבסס על Parametric proportional hazards regression models based on a Gompertz mortality rule, לנבא שיעור אירועי CVD לגיל 70, בפילוח 3 מרווחי זמן מעקב ל5, 15, ו25 שנות מעקב להגעה לגיל 70.
ארבע עקומות הסיכון בהתאם לדירוג CAC (כ 0 , פחות מ99 AU , בין 100-399 AU , ומעל 400 AU) ביחס לדרגות כושר CRF בציר ה-X ב5 quintiles בין 5 ל 15 ,MET'S נבנו לפי שלושת מרווחי המעקב המחושב לגיל 70 וב2 שקלולים:
לגיל או
למשתנים של עישון, BMI , לחץ דם סיסטולי, או יתר לחץ דם בעבר, רמת סוכר או סוכרת בעבר, רמת כולסטרול וטיפול בסטטין. (העקומות בסיום באדיבות מחברי המאמר).
להמשך הסקירה באתר האיגוד הקרדיולוגי