מטרת המחקר הנוכחי הייתה לזהות את אחוז התינוקות, שנולדו במשקל לידה נמוך מאוד (1000 גרם ומטה) ובגיל מתוקן של 18-22 חודש עברו סדרת בדיקות והיו בעלי תוצאות תקינות.
תוצאה תקינה הוגדרה כניקוד סקאלת Bayley של התפתחות תינוק של 85 ומעלה, ממצאים תקינים בבדיקה נוירולוגית וראייה, שמיעה, בליעה והליכה תקינים. התוצאות הוערכו בקרב 5250 (86%) מתוך 6090 תינוקות שנולדו במשקל לידה נמוך מאוד.
בגיל מתוקן של 18 חודש, ל-850 (16%) מתוך 5250 תינוקות היו תוצאות תקינות, ל-1153 (22%) היו ליקויים קלים, 1147 (22%) היו ליקויים נוירו-התפתחותיים בינוניים/קשים ו-2100 (40%) מתו. שיעורי הישרדות לא פגומים השתנו בהתאם למשקל הלידה ונעו בין מתחת ל-1% עבור תינוקות שנולדו במשקל לידה של 550 גרם ומטה ועד ל-24% עבור תינוקות שנולדו במשקל של בין 901 ל-1000 גרם.
מודל רגרסיה לניבוי הישרדות לא פגומה לעומת מוות או נכות עבור לידות חי (n=5250) הדגים ש-25.3% מהשונות נבעה מגורמים הקשורים לתינוק שהיו קיימים כבר בלידה, כגון מין נקבה, משקל לידה גבוה יותר ולידת תינוק יחיד. מודל הרגרסיה לניבוי הישרדות לא פגומה עבור תינוקות, שהשתחררו מבית החולים, הדגים שרוב השונות נבעה מאפקטים משולבים של מחלות רקע של היילוד, התערבויות ניאונטליות ומאפיינים דמוגראפיים של האם (15.7%) ורק 8.5% מהשונות נבעה מגורמים הקשורים לתינוק שהיו קיימים כבר בלידה.
לסיכום, למרות שמתחת ל-1% מהתינוקות שנולדו חיים במשקל של 500 גרם ומטה נותרו ללא ליקוי בגיל מתוקן של 18 חודש, האחוז עולה לקרוב ל-24% בתינוקות שנולדו במשקל לידה של בין 901 ל-1000 גרם. מין נקבה, לידה של תינוק יחיד, משקל לידה גדול יותר, היעדר מחלות רקע של היילוד, ביטוח בריאות פרטי וגזע לבן מעלים כולם את הסבירות למצב של ליקוי ונכות.
PEDIATRICS Vol. 124 No. 1 July 2009, pp. 112-121
הערות עורך:
מחקר זה שב ומדגים מי המין החזק (נשים כמובן), כמו כן הוא מדגים כי למשקל הלידה חשיבות פרוגנוסטית רבה. בנוסף, ניתן לראות ממחקר זה שלא על כל הגורמים הפרוגנוסטיים יש לנו השפעה. חלקם נקבעים כבר בלידה והשפעתנו עליהם מועטה.