בעבודות שונות הועלה הקשר בין גודל הערמונית ואפשרויות גילוי שאת בביופסיות. ונראה כי בערמונית גדולה קשה יותר לפגוע במחט הביופסיה בשאת קטנה.
העבודה זו מדווחים החוקרים על קשר בין גודל הערמונית ומאפייני השאת בחולים שעברו כריתה רדיקלית של הערמונית ללא שום טיפול הורמונלי בעבר.
המחברים מהמבורג בגרמניה סקרו רטרוספקטיבית ממצאים פתלוגיים של 4277 מנותחים. כל החולים עברו כריתה רדיקלית של הערמונית בגלל אדנוקרצינומה של הערמונית בין השנים 1992 ו 2005. לאחר שנופו מספר חולים שלהם לא היו כל הנתונים שנדרשו הם מסכמים 3412 מנותחים.
גודל הערמונית נמדד בעת הביופסיה בעזרת על קול רקטלי. רמות PSA בדם נלקחו לפני הבדיקה הרקטלית או הביופסיה. כל הערמוניות שנכרתו הוערכו על ידי פתולוג אחד. High Grade Prostate Carcinoma (שאת בהתמיינות גבוהה של גליסון) נקבע כאשר דרוג הגליסון היה גבוה מ 7 .
גיל החולים הממוצע היה 63 שנים. במרבית החולים לא היה ניתן למשש את הגידול לפני הניתוח ושלב T3 קליני היה רק ב 1% מהחולים.
רמת PSA ממוצעת הייתה 9ng/ml. דרוג של גליסון 6 ופחות נמצא בביופסיות אצל כ 69% מהחולים. גודל הערמונית הממוצע היה 44 מ"ל (11-243מ"ל ) . מספר הגלילים שנלקח בביופסיות נע בין 6 ל 14. שאת בהתמיינות גליסון גבוה נמצאה ב 31% מהביופסיות וב 52% מהערמוניות שנכרתו.
הסתבר כי ערמוניות קטנות היו קשורות לנוכחות של שאת בהתמיינות גליסון גבוה הן בביופסיות והן בערמונית שנבדקה כולה לאחר הניתוח ((p < 0.001. כמו כן קיים קשר בין ערמונית קטנה וחדירה מחוץ לקופסית הערמונית, חדירה לשלפוחיות הזרע ולגודל השאת בערמונית (p < 0.001 ). ממצאים אלה נותרו נכונים גם לאחר התאמה לגיל, רמת PSA , שלב הקליני של המחלה, ולשנה בה נותחו החולים.
לדעת החוקרים שאת הערמונית הממוקמת בערמונית קטנה מתאפיינת באגרסיביות גדולה יותר מאשר שאת הנמצאת בערמונית גדולה. ולכן לדעתם יש לקחת נתון זה בחשבון בעת התאמת הטיפול לחולה.
Briganti A, Chun FK, Suardi N, Gallina A, Walz J, Graefen M, Shariat S, Ebersdobler A, Rigatti P, Perrotte P, Saad F, Montorsi F, Huland H, Karakiewicz PI.: Prostate volume and adverse prostate cancer features: Fact not artifact. Eur J Cancer. 2007 Nov 7