מאמרי מערכת

האם קרינה חיצונית לטיפול בשאת הערמונית חושפת את המטופל לשאתות נוספות ? מאת ד''ר גרינשטיין, עורך אורולוגיה

17/05/2008

העבודה הבאה שפורסמה כאבסטרקט בכנס   American Urological Association (AUA)  המתקיים בימים אלה באורלנדו שבפלורידה, מלמדת כי בחולים שטופלו בקרינה חיצונית יש שכיחות גדולה יותר של שאתות שלפוחית, מעי גס, וראות.

 

המחקר בוצע בצורה רטרוספקטיבית מתוך נתונים של אבחנות. הנתונים התקבלו ממונטראול בקנדה, מילנו באיטליה, ודאלאס שבארצות הברית. נבדקו נתונים של 10,333 גברים שטופלו בשאת ערמונית ממוקמת בשנים 1983-2004 ללא תוספת טיפול הורמונלי לפני, בזמן או לאחר הטיפול. 6.196 גברים טופלו בכריתה רדיקלית של הערמונית בעוד 4,137 גברים טופלו בקרינה חיצונית. בחולים אלה נבדק לפי קודים של ICD9  וקודים של פעולות ניתוחיות מי מהחולים לאחר הטיפול הראשוני בערמונית עבר ניתוח שלפוחית, ראות או מעי, בגלל אבחנה נוספת של שאת השלפוחית, מעי וראות.

 

נמצאו 92 כריתות שלפוחית, 82 כריתות ריאה, ו 228 כריתות מעי עקב שאת קולורקטלית. עבוד סטטיסטי רב משתנים ( multivariable ) לאחר התאמת הנתונים לגיל, מחלות רקע, ושנת הטיפול הראה כי החולים שטופלו בקרינה חיצונית לערמונית עוברים פי 3 יותר כריתות שלפוחית, פי 1.8 כריתות ריאה, ופי 1.7 יותר כריתות מעי בגלל שאתות באברים אלה מאשר חולי שאת הערמונית שטופלו בכריתה רדיקלית של הערמונית.

יתכן ושכיחות שאת השלפוחית גבוה אף יותר מהמדווח. הואיל ונלקחו רק נתונים של כריתות רדיקליות של השלפוחית, נתוני חולים עם שאת שלפוחית שעברו כריתה דרך השופכה בלבד לא נכללו בעיבוד הסטטיסטי.

יש לזכור נתונים אלה כאשר אנחנו מציגים לחולי שאת הערמונית אפשרויות טיפול במחלתם.

 

External-beam radiation therapy increases the rate of secondary malignancies relative to radical prostatectomy in men with prostate cancer. J Urol, suppl., 2008; 179: 113, abstract 318

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2024 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני