מנתונים חדשים עולה תת-שימוש נרחב בהיקף טיפול ADT (Androgen Deprivation Therapy) ארוך-טווח בגברים עם סרטן ערמונית, בפרט חולים ממוצא אפריקאי-אמריקאי, לאחר טיפול דפיניטיבי בקרינה חיצונית כנגד ממאירות בדרגה גבוהה. הממצאים החדשים פורסמו במהלך חודש פברואר בכתב העת European Urology Oncology.
החוקרים מדווחים מהמחקר הרטרוספקטיבי עלה כי פחות מאחד מכל שבעה חולים קיבל טיפול ADT לאורך 24-36 חודשים, כפי שמומלץ.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים ממאגרי SEER (Surveillance, Epidemiology and End Results) אודות גברים לבנים וגברים ממוצא אפריקאי-אמריקאי, עם סרטן ערמונית עם מדד גליסון של 8-10 נקודות, אשר טופלו באופן דפיניטיבי בקרינה חיצונית בין 2008-2011.
מדגם המחקר כלל 961 גברים (852 לבנים, 109 ממוצא אפריקאי-אמריקאי). החוקרים לא כללו חולים עם למעלה מממאירות ראשונית אחת, אלו עם מעורבות קשריות לימפה או גרורות בעת האבחנה; חולים לאחר כריתת אשך או חולים שהחלו טיפול ADT למעלה משישה חודשים טרם התחלת טיפול כימותרפי, או אלו שטופלו ב-ADT לאורך למעלה מ-36 חודשים.
מבין המשתתפים במחקר, 23.4% לא טופלו ב-ADT, 30.9% קיבלו טיפול ADT לאורך 1-6 חודשים, 32.6% טופלו במשך 7-23 חודשים ו-13.1% קיבלו את הטיפול לאורך 24-36 חודשים.
השימוש ב-ADT היה שונה בין לבנים ובין מטופלים ממוצא אפריקאי-אמריקאי, כאשר 33.9% לעומת 22.1% מהחולים לא קיבלו ADT, בהתאמה. הבדל זה היה מובהק סטטיסטית גם לאחר תקנון למשתנים אחרים. השונות הגזעית עולה בקנה אחד עם דיווחים שפורסמו לאחרונה אודות הבדלים במתן טיפולים דפיניטיביים בגברים ממוצא אפריקאי-אמריקאי, בהשוואה לגברים לבנים ועשויים, לפחות באופן חלקי, להסביר את התוצאות הנחותות בהערכת תמותה ספציפית לסרטן ערמונית באוכלוסיה זו.
החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר אם חולים מחליטים שלא לקבל טיפול ADT, או שהרופאים ממליצים כנגד טיפול זה. על החולים להיות מודעים לחשיבות ADT בשילוב עם קרינה חיצונית כנגד סרטן ערמונית בסיכון גבוה.
Eur Urol Oncol 2019
לידיעה במדסקייפ