מומחים מטעם ה-NCCN (National Comprehensive Cancer Network) פרסמו הנחיות עדכניות בנושא סרטן ערמונית.
בחולים עם סרטן ערמונית מקומי או גרורתי ואלו עם סרטן ערמונית ממוקם וחשד להיסטוריה משפחתית יש מקום להשלים בדיקות למוטאציות תורשתיות בגנים שנקשרו עם היארעות מוגברת של סרטן ערמונית ו/או ממאירות אגרסיבית: MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 (לתסמונת Lynch Syndrome) ולגני תיקון BRCA1/2, ATM, PALB2 ו-CHEK2. ניתן להשתמש בריצוף הדור הבא.
מאחר ובממאירויות בתוך הצינוריות קיימת היארעות גבוהה יותר של מוטאציות תורשתיות, ומוטאציות אלו עשויות להשפיע על הטיפול בחולים, במקרים של סרטן ערמונית בתוך הצינורית יש מקום להשלים בדיקות למוטאציות תורשתיות.
חולים עם מחלה בסיכון בינוני מסווגים כבעלי סיכון חיובי או לא-חיובי. מעקב פעיל עשוי להתאים בחלק מהמקרים של חולים בסיכון בינוני עם סיכון חיובי וצפי הישרדות של 10 שנים ומעלה.
טיפול לסירוגין ב-ADT (Androgen Deprivation Therapy) נחשב בטוח כמו טיפול רציף בגברים עם סרטן ערמונית לא-גרורתי. יש לשקול טיפול ADT לסירוגין בגברים עם מחלה גרורתית.
הטיפול בגידול הראשוני שנוי במחלוקת בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי בנפח קטן.
דור שני של חסמי קולטנים לאנדרוגנים מומלץ כתוספת ל-ADT בגברים עם סרטן ערמונית לא-גרורתי ועמיד לסירוס, עם קצב הכפלת PSA של 10 חודשים, או פחות.
מתוך הנחיות ה-NCCN
לידיעה במדסקייפ