בקרב קשישים עם סרטן ערמונית, חשיפה ל-ADT (Androgen Deprivation Therapy) מלווה בסיכון מוגבר לאבחנת דמנציה או מחלת אלצהיימר לאורך תקופת מעקב של לפחות עשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.
במסגרת המחקר הרטרוספקטיבי ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין חשיפה ל-ADT ובין אבחנה של מחלת אלצהיימר או דמנציה בקשישים עם סרטן ערמונית. הם התבססו על נתוני מאגר Surveillance, Epidemiology, and End Results וזיהו 154,089 קשישים עם אבחנה חדשה של סרטן ערמונית בין 1996-2003. מבין אלו, 62,330 גברים (גיל ממוצע של 63 שנים) קיבלו ADT בתוך שנתיים מאבחנת סרטן ערמונית ו-91,759 (גיל ממוצע של 74.3 שנים) לא קיבלו ADT. משך המעקב הממוצע עמד על 8.3 שנים.
מהנתונים עולה קשר בין חשיפה ל-ADT ובין מחלת אלצהיימר (13.1% באלו שנחשפו ל-ADT לעומת 9.4% באלו שלא נחשפו לטיפול, p<0.001; יחס סיכון של 1.14) ודמנציה (21.6% לעומת 15.8%, p<0.001; יחס סיכון של 1.20).
החוקרים מדווחים כי עם 1-4 מנות ADT, יחס הסיכון עמד על 1.19 (רווח בר-סמך 95% של 1.15-1.24) למחלת אלצהיימר ו-1.19 (1.15-1.23) לדמנציה. עם 5-8 מנות ADT, יחסי הסיכון עמדו על 1.28 (1.22-1.35) ו-1.24 (1.19-1.29), בהתאמה. עם למעלה משמונה מנות ADT, יחסי הסיכון עמדו על 1.24 (1.16-1.34) למחלת אלצהיימר ו-1.21 (1.15-1.28) לדמנציה). מספר החולים הנדרש לנזק עמד על 18 מטופלים (רווח בר-סמך 95% של 17-19 חולים) ו-10 חולים (רווח בר-סמך 95% של 9.5-11 חולים) למחלת אלצהיימר ודמנציה, בהתאמה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב קשישים עם סרטן ערמונית, טיפול ADT מלווה בסיכון מוגבר להופעת מחלת אלצהיימר ודמנציה מאוחר יותר.
JAMA Netw Open. 2019;2(7):e196562