הערכת רמות PSA (Prostate Specific Antigen) בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון העתידי לסרטן ערמונית בעל חשיבות קלינית, כך עולה מניתוח משני של מחקר PLCO (Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian), שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.
החוקרים בחנו את נתוני מחקר PLCO שכלל למעלה מ-76,000 גברים בגילאי 55-74 שנים. הם התמקדו בקרוב ל-11,000 משתתפים בגילאי 55-60 שנים בעת הגיוס למחקר בין השנים 1993-2001, אשר השלימו לפחות בדיקת PSA אחת.
מהנתונים עלה כי שיעורי היארעות סרטן ערמונית בעל חשיבות קלינית לאורך 13 שנים בקרב משתתפים עם ערכי PSA התחלתיים של 0.49 ננוגרם/מ"ל היו נמוכים מ-0.4%. שיעור זה עלה ל-1.5% בנוכחות ריכוז בטווח 0.50-0.99 ננוגרם/מ"ל, 5.4% עם ערכים בטווח 1.00-1.99 ננוגרם/מ"ל, 10.6% עם ערכי PSA בטווח 2.00-2.99 ננוגרם/מ"ל והמשיך לעלות עד 29.5% בנוכחות ריכוז PSA התחלתי של 4.00 ננוגרם/מ"ל ומעלה.
במהלך המעקב תועדו רק 15 מקרי תמותה ספציפית עקב סרטן ערמונית ותשעה מקרים תוארו בגברים עם ערכי PSA התחלתיים של 2.00 ננוגרם/מ"ל ומעלה.
ממצאי המחקר מעידים כי בגברים בגילאי 55-60 שנים עם ערכי PSA נמוכים מ-1 ניתן לשקול הפסקת בדיקות סקר נוספות, מאחר והסיכון ארוך הטווח לסרטן ערמונית קטלני הוא קטן מאוד (סביב 1%). גישה זו עשויה לסייע בהפחתת הנזקים האפשריים של בדיקות סקר, כולל אבחנת-יתר וטיפול-יתר בסרטן ערמונית לא-קטלני.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בדיקת PSA יחידה בדם בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון ארוך הטווח לסרטן ערמונית בעל חשיבות קלינית.
JAMA Network Open, online January 15, 2020
לידיעה במדסקייפ