מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי בקרב מטופלים ששרדו סרטן ערמונית לא-גרורתי, השמנה לאחר-אבחנה מלווה בשיעור גבוה יותר של תמותה על-רקע מחלה קרדיווסקולארית ותמותה מכל-סיבה, לצד עליה אפשרית בשיעורי תמותה עקב סרטן ערמונית.
מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין מדד מסת הגוף והשינוי במשקל הגוף לאחר אבחנת סרטן ערמונית עם שיעורי התמותה עקב המחלה הממארת, תמותה על-רקע מחלות לב וכלי דם ותמותה מכל-סיבה בקרב גברים ששרדו ממאירות ערמונית לא-גרורתית.
החוקרים התבססו על נתוני מטופלים ממחקר Cancer Prevention Study II Nutrition Cohort, אשר אובחנו עם סרטן ערמונית לא-גרורתי בין 1992 ו-2013 והיו במעקב להערכת מגמות התמותה עד דצמבר 2016. משקל הגוף הנוכחי התבסס על שאלונים לדיווח עצמי, שמילאו המשתתפים כל שנתיים. מדד מסת הגוף לאחר-אבחנה נקבע על-בסיס הסקר הראשון שהושלם לאחר 1-6 שנים מהאבחנה. שינוי במשקל הגוף הוגדר כשינוי במשקל בין הסקר הראשון והשני לאחר אבחנת הממאירות. על-מנת לנטרל סיכון לסיבתיות הפוכה, החוקרים לא כללו מקרי תמותה שאירעו במהלך 4 השנים הראשונות למעקב.
החוקרים אספו נתוני מדד מסת גוף אודות 8,330 מטופלים ונתונים אודות שינוי משקל הגוף אודות 6,942 משתתפים.
ניתוח מדד מסת הגוף לאחר-אבחנה כלל 3,885 מקרי תמותה מכל-סיבה (500 מקרי תמותה על-רקע סרטן ערמונית, 1,155 מקרי תמותה על-רקע מחלות לב וכלי דם). מניתוח סטטיסטי עלה כי השמנה לאחר אבחנת סרטן ערמונית, בהשוואה למדד מסת גוף בטווח התקין, לוותה בעליה של 28% בסיכון לתמותה עקב סרטן ערמונית (יחס סיכון של 1.28, רווח בר-סמך 95% של 0.96-1.67), עליה של 24% בסיכון לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם (יחס סיכון של 1.24, רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.49) ועליה של 23% בסיכון לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 1.23, רווח בר-סמך 95% של 1.11-1.35).
מניתוח העליה במשקל לאחר אבחנת הממאירות עלה כי תועדו בסך הכול 2,973 מקרי תמותה (375 על-רקע סרטן ערמונית ו-881 מקרי תמותה עקב מחלות לב וכלי דם). עליה של מעל 5% ממשקל הגוף לאחר אבחנת סרטן ערמונית, בהשוואה למשקל גוף יציב, לוותה בסיכון גבוה יותר לתמותה על-רקע סרטן ערמונית (יחס סיכון של 1.65, רווח בר-סמך 95% של 1.21-2.25) ותמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 1.27, רווח בר-סמך 95% של 1.12-1.45), אך לא זוהה קשר מובהק סטטיסטית עם תמותה עקב מחלות לב וכלי דם.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ייתכן כי עליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן ערמונית מלווה בשיעורי תמותה גבוהים יותר, הן עקב עליה בתמותה מכל-סיבה והן משנית לעליה בתמותה ספציפית עקב המחלה הממארת.
J Clin Oncol. 2020;38: 2018-2027.
לידיעה במדסקייפ