מבחנים אורו-דינאמיים אינם מפחיתים שיעורי ניתוח ערמונית בגברים עם תסמינים בדרכי השתן התחתונות, כך עולה מתוצאות מחקר UPSTREAM שפורסמו בכתב העת European Urology.
החוקרים אספו נתונים מ-26 בתי חולים באנגליה שבחנו אם מסלול טיפול שכלל השלמת מבחנים אורו-דינאמיים יביא להפחתת שיעור ניתוחים, ללא עליה בתסמינים בדרכי השתן. הם השלימו מחקר אקראי, העדר-נחיתות, שכלל גברים עם תסמינים מטרידים בדרכי שתן תחתונות בהם עלתה אפשרות התערבות ניתוחית.
בקבוצת המחקר שכלל 641 גברים לא זוהו הבדלים משמעותיים במדדי IPSS (International Prostate Symptom Score), התוצא העיקרי של המחקר, 18 חודשים לאחר ההקצאה האקראית.
במהלך 18 חודשי המחקר, 37% מהגברים (153 מבין 408 גברים) בזרוע השלמת בדיקות אורו-דינאמיות עברו ניתוח ערמונית, זאת בהשוואה ל-36% מהגברים (138 מבין 384 גברים) בזרוע הטיפול השגרתי. לא תועדו הבדלים בין הקבוצות בשיעור הגברים להם הציעו התערבות ניתוחית (49% לעומת 48%, בהתאמה).
עוד מדווחים החוקרים כי לא זוהו הבדלים בעלי חשיבות קלינית בין הקבוצות במדדי איכות החיים לאחר 18 חודשים. השיפור הכולל בכלל התסמינים היה דומה בין הקבוצות לאחר 18 חודשים.
החוקרים מבהירים כי לא הייתה עדות לעדיפות זרוע אחת על פני השניה בכל הנוגע לאירועים חריגים או אירועים חריגים חמורים.
ממצאי המחקר אינם תומכים בהשלמת בדיקות אורו-דינאמיות באופן שגרתי בגברים עם חשד לחסימה שפירה של מוצא השתן. עם זאת, הם קוראים להשלים מחקרים נוספים בנושא, בפרט בכדי לזהות גורמים העשויים לסייע בזיהוי גברים בסיכון מוגבר לתוצאות לא-טובות.
European Urology, online June 30, 2020
לידיעה במדסקייפ