במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the National Cancer Institute מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בהשוואה לגישה המבוססת על בדיקת סקר דו-שנתית, גישות סקר על-בסיס רמות PSA עשויות להפחית משמעותית את נטל הבדיקות ולצמצם במעט את מקרי אבחון-יתר, ללא עליה ניכרת במקרי התמותה.
מחקרים קודמים מצאו כי בגברים עם רמות PSA הנמוכות ביותר בגילאי 44-50 שנים ו-60 שנים תועד סיכון נמוך מאוד להתפתחות בעתיד של גרורות מרוחקות או תמותה עקב סרטן ערמונית. המחקר הנוכחי בחן את היתרונות והחסרונות של גישות סקר המבוססות על רמות PSA.
רמות PSA ודפוסי אבחנה משני מודלים של התקדמות סרטן ערמונית, אבחנה ותמותה נבחנו אל מול תוצאות פרויקט Malmo Preventive Project, הכולל דגימות סרום מאוחסנות ומעקב אחר אבחנות סרטן ערמונית לאורך 25 השנים הבאות. המודלים ניבאו את הנזקים (בדיקות ואבחון-יתר) ויתרונות (חיים שניצלו ותוספת שנות-חיים) של גישות סקר על-בסיס רמות PSA, בהשוואה לגישת סקר דו-שנתית בין הגילאים 45-69 שנים.
בהשוואה לבדיקות סקר דו-שנתיות בגברים בגילאי 45-69 שנים, הגדלת המרווחים בין בדיקות הסקר בגברים עם רמות PSA מתחת ל-1.0 ננוגרם/מ"ל בגיל 45 שנים הובילוה להפחתת שיעור הבדיקות בהיקף של 46.8-47.0%, הפחתת שיעורי אבחון-יתר בהיקף 0.9-2.1% והפחתת שיעור החיים שניצלו בשיעור של 3.1-3.8%. הפסקת בדיקות סקר בנוכחות רמות PSA מתחת ל-1.0 ננוגרם/מ"ל בגיל 60 שנים ומעלה הובילה לירידה של 12.8-16.0% בשיעור הבדיקות, ירידה של 5.0-24.0% בשיעורי אבחון-יתר וירידה של 5.0-13.1% בשיעור החיים שניצלו.
החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את הקשר בין עליה ברמות PSA ובין התקדמות סרטן ערמונית.
J Natl Cancer Inst. 2020;112(10):1013-1020.
לידיעה במדסקייפ