עירוי תוך-ורידי רציף של Epoprostenol היה הטיפול הראשון שאושר ליתר לחץ עורקי ריאתי, אך מתן עירוי דרך וריד מרכזי מלווה בסיכון לתרומבוזיס ואלח-דם, בפרט בילדים. כעת, מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי עירוי תת-עורי של Treprostinil (טייבסו) הינו טיפול יעיל ובטוח בילדים עם יתר לחץ ריאתי עורקי.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הבטיחות ויעילות טיפול תת-עורי ב- Treprostinil בילדים עם יתר לחץ עורקי ריאתי.
מדגם המחקר כלל 56 ילדים, בגיל חציוני של 65 חודשים, אשר קיבלו טיפול תת-עורי ב- Treprostinil. החוקרים עקבו אחר המצב הקליני, נתוני אקו-לב, רמות NT-proBNP, כאב באתר העירוי וזיהומים. צנתור לב ימני בוצע ב-54 חולים לפני התחלת טיפול תת-עורי ב- Treprostinil, עם צנתור חוזר לאחר שישה חודשים ב-31 חולים.
הטיפול נסבל היטב ב-79% מהחולים. כאב באתר העירוי שהיה עמיד למשככי כאבים פשוטים תועד ב-12 חולים (21%), אך ניתן היה להקל על הכאב ב-9 מבין 12 ילדים. לאחר שישה חודשים, שלושה חולים הלכו לעולמם, ארבעה חולים השלימו דלף Potts Shunt וחולה אחד השלים השתלת ריאה.
בקרב 48 החולים המטופלים, ב-40 חולים (83%) תועד שיפור משמעותי בסיווג התפקודי לפי סולם ארגון הבריאות העולמי, מרחק הליכה בשש דקות, רמות NT-proBNP ותנגודת כלי דם ריאתיים.
בעת המעקב האחרון (חציון של 37 חודשים), עשרה חולים הלכו לעולמם, שני חולים השלימו השתלת ריאה ובשמונה חולים הושלם דלף Potts Shunt. ב-30 מבין 36 החולים המטופלים הנותרים, השיפור הקליני נותר לאורך זמן. עוד מדווחים החוקרים כי לא תועדו מקרים של אלח-דם, כאשר ב-12 ילדים תועד זיהום מינורי באתר העירוי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בבטיחות ויעילות טיפול תת-עורי ב- Treprostinil בילדים עם יתר לחץ עורקי ריאתי.
Int J Cardiol. 2018 Aug 1;264:153-157
לידיעה ב-PubMed