מאת ד"ר מיכל איזנשטט
מתוצאות מחקר שפורסם ב- Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention במרץ 2010, עולה כי זיהום כרוני ב- HCV (hepatitis C virus) קשור בהיארעות גבוהה יותר של RCC (renal cell carcinoma).
החוקרים מצאו כי במהלך תקופת עשר שנים, חולים שסבלו מזיהום ב- HCV סבלו מסיכון כמעט כפול לחלות ב- RCC.
החוקרים מסבירים, כי על פי הספרות עד כה, רק דיווחים אנקדוטיים הציעו קשר בין HCV וסיכון מוגבר לסרטן כלייתי. המחקר הנוכחי הינו הראשון מסוגו המדווח על הקשר האפשרי באופן משמעותי וברור.
החוקרים מציינים כי פרט לסיבוכים הכבדיים שיוצר זיהום ב- HCV, דוגמת שחמת ו hepatocellular carcinoma, זיהום זה עלול לגרום לביטויים במערכות אחרות דוגמת קריוגלובולינמיה, וסקוליטיס, הפרעות כלייתיות וסיכון מוגבר לממאירויות המטולוגיות. הם מוסיפים כי הנגיף בודד ממבנים גלומרולריים וטובולריים בכלייה, וכי מחלה כלייתית בעקבות הנגיף עשויה להופיע ללא קשר לפגיעה הכבדית.
במחקר הנוכחי נכללו 67,063 חולים שנבדקו ל- HCV בין השנים 1997 – 2006, ושנבדקו להמצאות RCC עד אפריל 2008.
מתוצאות המחקר עולה כי 3,057 (4.6%) היו חיוביים לנגיף, והיו מבוגרים מאלו שהסרולוגיות שלהם לנגיף היו שליליות (52 מול 48 שנים; P < .001). הנבדקים עם HCV היו יותר מועדים לפתח מחלת כליות בהשוואה לאלו ללא הנגיף (14.5% מול 10.4%; P < .001), וכן סיכונם לפתח hepatocellular carcinoma היו מוגבר משמעותית (27.5 ל- 1000 חיוביים ל- HCV מול 1.4 ל- 1000 שליליים לנגיף).
אבחנת RCC נעשתה ב- 0.6% (17 מתוך 3,057) מהנבדקים החיוביים ל- HCV, וב- 0.3% (177 מתוך 64,006) מהשליליים לנגיף. הגיל הממוצע בעת האבחנה היה צעיר יותר בנבדקים החיוביים לנגיף (54 מול 63 שנים; P < .001). יחס הסיכון למשתנה יחיד עבור RCC בין חולי ה- HCV היה 2.2 (95% CI, 1.32 - 3.67; P = .0025). במודל רב משתני שכלל גורמי סיכון כגון, גיל, מין, ומחלת כליה כרונית, יחס הסיכון הכללי עבור RCC בין חולי ה- HCV היה 1.77 (95% CI, 1.05 - 2.98; P = .0313).
לדברי החוקרים, סרטן כליה הינו נדיר באופן יחסי, ומוקדם מדי להמליץ על בדיקות סקר לאנשים החיוביים לנגיף, אולם על הרופאים להיות מודעים לקשר האפשרי בין השניים. הם ממליצים, בנוסף, לשקול בדיקות סרולוגיות ל- HCV לחולים שאובחנו כחולי RCC.
החוקרים מסכמים כי דרושים מחקרים נוספים על מנת לאושש את ממצאיהם ולחקור את מנגנוני האונקוגנזיס הקשורים.
Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.
לידיעה במדסקייפ