טיפול ממושך בתרופות ממשפחת מעכבי תעלות מימן (Proton Pump Inhibitor) נפוץ בחולים עם מחלת כליות כרונית ועשוי להיות מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות סופנית ותמותה מכל-סיבה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Clinical Pharmacology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שימוש ממושך במעכבי תעלות מימן נקשר עם סיבוכים כלייתיים באוכלוסיה הכללית, אך ההשפעה של הטיפול התרופתי בחולים עם מחלת כליות כרונית אינה ידועה. הם בחנו את שיעורי ההימצאות וההיארעות של מרשמים לטיפול במעכבי תעלות מימן והקשר עם תוצאים כלייתיים ותמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית.
החוקרים אספו נתונים אודות מרשמים שניתנו למדגם של 3,023 חולים שטופלו ע"י נפרולוגים במרפאות חוץ ואובחנו עם מחלת כליות כרונית בדרגה 2-5. הם
מהנתונים עולה כי שיעורי הימצאות מתן מרשם לטיפול במעכבי תעלות מימן עמדו על 32% (981 מבין 3,023 המשתתפים) ושיעורי ההיארעות עמדו על 12% (366 מבין 3,023 משתתפים). חציון המשך המצטבר של מרשמים לטיפול בתרופות אלו עמד על שנה אחת.
במהלך המעקב, 354 חולים פיתחו מחלת כליות בשלב סופני ו-216 הלכו לעולמם לפני התפתחות מחלת כליות סופנית. יחסי הסיכון המתוקנים על-רקע מרשם לטיפול במעכבי תעלות מימן עמדו על 1.74 (רווח בר-סמך 95% של 1.26-2.40) למחלת כליות בשלב סופני ועל 2.42 (רווח בר-סמך 95% של 1.73-3.39) לתמותה מכל-סיבה.
לאורך שלוש השנים הראשונות למעקב תועדו 211 אירועים של נזק כלייתי חד. יחס הסיכון המתוקן לנזק כלייתי חד על-רקע טיפול במעכבי תעלות מימן עמד על 2.89 (רווח בר-סמך 95% של 1.91-4.38).
החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מעידים על חשיבות מתן תשומת לב לסיכונים האפשריים לכשל כליית אקוטי וכרוני בקרב מטופלים במעכבי תעלות מימן.
BJCP, 23 December 2020