החוקרים משתמשים בשני פרוטוקולים של טיפול ב-dexamethasone למניעת מחלת ריאות כרונית בפגים. מטרת מחקר רטרוספקטיבי זה הייתה להשוות את המינון המצטבר של dexamethasone בפגים בכל אחד מהפרוטוקולים והצורך בקורסים נוספים.
המחקר כלל פגים, שקיבלו dexamethasone בין האחד בינואר 2000 וה-31 בדצמבר 2004 עם לידה בגיל היריון של מתחת ל-30 שבועות או משקל לידה של מתחת לקילו. הפגים זוהו ונעשתה סקירה של התיקים הרפואיים שלהם. מידע דמוגראפי נלקח והושווה, כמו גם סך המינון של dexamethasone ומספר הקורסים שכל תינוק קיבל. בנוסף, נלקחו מדידות של תוצאות קליניות.
במחקר השתתפו 119 פגים. המינון הכולל של dexamethasone, שניתן היה 1.92 mg/kg פחות עבור פגים המתחילים בקורס של שבועיים בהשוואה לקורס של 6 שבועות (difference between medians, Mann-Whitney test, P = 0.005). לפגים, שקיבלו קורס של שבועיים, היו 17 ימים פחות של טיפול בסטרואידים (difference between medians, Mann-Whitney test, P = 0.0001). 17 (46%) נבדקים, אשר התחילו קורס של שבועיים של סטרואידים ו-18 (22%) מהפגים, שהתחילו קורס של 6 שבועות, נזקקו לפחות לקורס אחד נוסף של סטרואידים (Fisher’s exact test, P = 0.01). יש לציין כי לא היו הבדלים משמעותיים במדדים של תוצאות לטווח קצר של מחלת ריאה כרונית ניאונטלית.
לסיכום, לפגים, שקיבלו קורס של שבועיים של dexamethasone, הייתה ירידה של 27% בסך מינון הסטרואידים בהשוואה לפגים, שקיבלו קורס של 6 שבועות, כאשר התוצאות לטווח הקצר היו דומות. לדברי החוקרים, המחקר שלהם הוגבל על ידי טבעו הרטרוספקטיבי ואפשרות של ערפלנים.
J Paediatr Child Health. 2007 Jan;43(1-2):40-43
הערות עורך:
גם החוקרים במחקר זה משווים בין שני קורסי טיפול ארוכים בסטרואידים (שבועיים לעומת 6 שבועות) האם ניתן להגיע לאותן תוצאות עם קורס קצר בהרבה (3 ימים למשל) ללא כל תופעות הלואי שאנו מוטרדים מהם?