מטרת המחקר הנוכחי הייתה לפתח מודלי רגרסיה לוגית רבת משתנים עבור BPD (bronchopulmonary dysplasia) ו/או תמותה בגיל 36 שבועות לאחר תאריך וסת אחרון תוך שימוש במידע קליני ומידע על ציטוקינים ב-28 הימים הראשונים לחיים.
רמות 25 ציטוקינים נמדדו בדם של 1067 תינוקות, שנולדו במשקל לידה נמוך מאוד.
הדם נאסף תוך 4 שעות מהלידה ובימים 3, 7, 14 ו-21. אנליזות רגרסיה, שהשתמשו ברמות השיא של 25 הציטוקינים וב-15 משתנים קליניים, זיהו משתנים הקשורים עם BPD או תמותה. אנליזת רגרסיה לוגיסטית רבת משתנים בוצעה עבור BPD או תמותה תוך שימוש במשתנים שנמצאו באנליזה הקודמת. אנליזות דומות בוצעו על ידי שימוש בערכי ציטוקינים ממוצעים בין הימים 0 ל-21, 0 ל-3 ו-14 ל-21.
מתוך 1062 תינוקות עם מידע זמין, 606 פיתחו BPD או מתו. על בסיס התוצאות מכל המודלים המשולבים, BPD או תמותה היו קשורים עם ריכוזים גבוהים יותר של אינטרלוקין 1β, 6, 8 ו-10 ושל אינטרפרון ועם ריכוז נמוך יותר של TNF בטא ואינטרלוקין 17, שעושה בקרה לשפעול, ביטוי והפרשת תאי T נורמאלי.
לסיכום, תבנית הציטוקינים הכוללת מציעה ש-BPD או תמותה עשויים להיות קשורים עם ליקוי במעבר מתגובה חיסונית מולדת המתווכת על ידי נויטרופילים לתגובת חיסון אדפטיבית המתווכת על ידי לימפוציטי T.
PEDIATRICS Vol. 123 No. 4 April 2009, pp. 1132-1141 –
הערות עורך:
שוב אנו למדים שיש חשיבות רבה לתגובה החיסונית (דלקתית) לאחר הלידה המשפיעה בצורה רבה על ההתפתחות המאוחרת יותר. כפי שניתן לידי ביטוי במקרי ה-BPD.