ממחקר תצפיתי מווהאן שבסין עולה כי שיעור מקרי נזק לבבי בחולים עם אבחנה של COVID-19 עמד על קרוב ל-20% מהחולים וזוהה כגורם המנבא תמותה באשפוז, כך מדווחים החוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Cardiology.
מדגם המחקר כלל 416 חולים שאושפזו בבית חולים אחד עם אישור מעבדתי ל-COVID-19 בין 20 בינואר ועד 10 בפברואר. הגיל החציוני של המשתתפים במחקר עמד על 64 שנים (טווח גילאים 21-95 שנים) וכמחצית מהמשתתפים היו נשים. חום היה התסמין הנפוץ ביותר (80.3%), לאחריו שיעול (34.6%) וקוצר נשימה (28.1%).
בהשוואה לחולים ללא נזק לשריר הלב, 82 החולים (19.7%) עם נזק לבבי היו מבוגרים יותר (גיל חציוני של 74 לעומת 60 שנים), עם שיעור גדול יותר של מחלות רקע, כולל יתר לחץ דם (59.8% לעומת 23.4%) ומחלת לב כלילית (29.3% לעומת 6.0%).
ספירת לויקוציטים (חציון של 9,400 לעומת 5,500 תאים/מיקרוליטר) ו-C-Reactive Protein (10.2 לעומת 3.7 מ"ג/ד"ל) היו גבוהים יותר משמעותית באלו עם נזק לבבי.
החוקרים מדווחים כי 18 מבין 82 חולים עם נזק לבבי (22.0%) נדרשו להנשמה מכאנית, זאת בהשוואה ל-14 מבין 334 חולים ללא נזק לבבי (4.2%) (p<0.001). היארעות תסמונת מצוקה נשימתית חדה עמדה על 58.5% ו-14.7%, בהתאמה (p<0.001).
שיעורי התמותה בקרב חולים עם נזק לבבי עמדו על 51.2%, בהשוואה לשיעורי תמותה של 4.5% בקרב חולים ללא נזק לבבי. מניתוח סטטיסטי עלה כי בחולים עם נזק לבבי, בהשוואה לאלו ללא נזק לבבי, תועד סיכון גבוה יותר מפי ארבעה לתמותה (יחס סיכון של 4.26).
החוקרים מסכמים וכותבים כי במידה וממצאים אלו נכונים, אזי יש מקום להשלים בדיקות לנזק לשריר הלב בכלל החולים עם COVID-19, שכן זיהוי וטיפול מוקדם עשויים להביא להצלת מספר חולים גדול יותר.
JAMA Card. Published online March 25, 2020
לידיעה במדסקייפ