כחמישית מהחולים שהלכו לעולמם עקב דלקת ריאות משנית ל-COVID-19 הונשמו וקיבלו תמיכה נשימתית אגרסיבית, כך עולה מסדרת מקרים חדשה מווהאן שבסין, אשר פורסמה בכתב העת JAMA Network Open.
במטרה להבין טוב יותר את המאפיינים של מקרי התמותה עקב COVID-19, החוקרים בחנו את הנתונים מווהאן שבסין אודות 168 חולים עם דלקת ריאות על-רקע COVID-19 אשר הלכו לעולמם.
הנתונים נאספו מ-21 בתי חולים בווהאן שבסין אודות 168 חולים שהלכו לעולמם עקב הזיהום הנגיפי בין 21 בינואר עד 30 בינואר השנה. כל החולים אובחנו עם COVID-19 בהתאם להנחיות ארגון הבריאות העולמי ובכל המקרים הושלה בדיקת RT-PCR עם תוצאה חיובית לנגיף.
מדגם המחקר כלל 168 חולים שהלכו לעולמם עקב COVID-19, מהם 126 גברים (75%). הגיל החציוני של החולים שהלכו לעולמם עמד על 70 שנים, כאשר רובם הגדול (161 חולים, 95.8%) היו מעל גיל 50 שנים.
במרבית החולים (125 חולים, 74.4%) תועדה לפחות מחלת רקע אחת, כאשר המחלות הנפוצות כללו יתר לחץ דם (84 חולים, 50%), לאחריה סוכרת (42 חולים, 25%) ומחלת לב איסכמית (31 חולים, 18.5%).
כל החולים טופלו בחמצן במהלך האשפוז, אך 46 חולים (27.4%) טופלו רק במסכת חמצן לאף או לפנים לפני מותם. בנוסף, כשליש מהחולים (58 חולים, 34.5%) קיבלו טיפול בחמצן נזאלי בזרם גבוה וב-72 חולים (42.9%) בוצעה הנשמה לא-פולשנית. עם זאת, רק 34 חולים (20.2%) חוברו למכונת הנשמה ו-2 חולים (1.2%) חוברו למכשיר ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation).
סדרת המקרים הנוכחית מעידה כי אינטובציה מאוחרת הייתה נפוצה בשלב מוקדם של מגפת COVID-19 בווהאן שבסין. בין הסיבות האפשריות לעיכוב בהנשמה מציינים החוקרים מחסור במכונות הנשמה והעדר הכשרה קלינית ספציפית לתמיכה נשימתית בחולים אלו.
JAMA Network Open 2020
לידיעה ב-MedPage Today