ילדים עם COVID-19 מצויים בסיכון גבוה מהצפוי לפתח מחלה חמורה ולהידרש לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatrics.
מטרת המחקר הייתה לתאר את הפרופיל הקליני וגורמי הסיכון למחלה קשה בילדים ומתבגרים המאושפזים עם COVID-19. החוקרים התמקדו בילדים בגילאי חודש עד 21 שנים עם אבחנה של COVID-19, אשר טופלו בין 15 במרץ ועד 13 באפריל.
החוקרים מדווחים כי 67 ילדים נמצאו חיוביים ל-COVID-19; 21 מהם (31.3%) טופלו באופן אמבולטורי. מבין 46 הילדים שאושפזו, 33 (72%) אושפזו במחלקת ילדים כללית ו-13 ילדים (28%* אושפזו ביחידת טיפול נמרץ ילדים. השמנה ואסתמה היו מאוד נפוצים, אך לא נקשרו בקשר מובהק סטטיסטית עם אשפוז ליחידת טיפול נמרץ ילדים.
אשפוז ליחידת טיפול נמרץ ילדים נקשר באופן מובהק סטטיסטית עם רמות גבוהות יותר של CRP, Procalcitonin ו-Pro-BNP, כמו גם ספירת טסיות גבוהה יותר. בקרב חולים שאושפזו ביחידות טיפול נמרץ ילדים תועד סיכוי גבוה יותר לצורך בטיפול בחמצן נזאלי בזרם-גבוה והם טופלו בשכיחות גבוהה יותר ב-Remdesivir במסגרת טיפול חמלה.
אלח-דם חמור ותסמונת הלם ספטי תועדו ב-7 ילדים (53.8%) שאושפזו ביחידת טיפול נמרץ ילדים. תסמונת מצוקה נשימתית חדה תועדה ב-10 (77%) ילדים שאושפזו ביחידת טיפול נמרץ ילדים, 6 מהם (46.2%) נדרשו להנשמה מלאכותית למשך חציון של 9 ימים.
מבין 13 הילדים ביחידת טיפול נמרץ ילדים, 8 (61.5%) שוחררו לביתם ו-4 (30.7%) נותרו באשפוז עם תמיכה נשימתית לאחר 14 ימים. חולה אחד הלך לעולמו לאחר הפסקת טיפול מציל חיים לאור אבחנה של ממאירות גרורתית.
החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מעידים על שיעור גבוה מכפי שדווח עד כה של מחלה חמורה שהובילה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ ילדים בילדים שאושפזו עם COVID-19.
J Pediatr 2020, May 11
לידיעה במדסקייפ