מרבית החולים שנדרשו לחיבור למכשיר ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) בשל מחלה חמורה על-רקע COVID-19 שרדו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet.
החוקרים התבססו על נתונים ממאגר ELSO (Extracorporeal Life Support Organization) במטרה לבחון את המאפיינים האפידמיולוגים, מהלך האשפוז והתוצאות בחולים בגילאי 16 שנים ומעלה עם COVID-19 שחוברו למכשיר ECMO בין 16 בינואר ועד 1 במאי ב-213 בתי חולים ב-36 מדינות. התוצא העיקרי היה תמותה באשפוז והחוקרים השלימו ניתוח לפי זמן-עד-אירוע לאחר 90 ימים מחיבור למכונת ECMO. ניתוח סטטיסטי שימש לזהות אילו מאפיינים של החולים ושל בית החולים נקשרו עם תמותה באשפוז.
החוקרים אספו נתונים אודות 1,035 חולים עם COVID-19 שחוברו למכונת ECMO. מבין אלו, 67 חולים (6%) נותרו באשפוז, 311 (30%) חולים שוחררו לביתן או למוסד שיקום אקוטי, 101 חולים (10%) שוחררו למוסד שיקום ארוך-טווח או ליעד לא-ידוע, 176 חולים (17%) שוחררו לבית חולים אחר ו-380 חולים (37%) הלכו לעולמם.
שיעורי ההיארעות המצטברים המשוערים של תמותה באשפוז לאחר90 ימים מהתחלת ECMO עמדו על 37.4%. שיעורי התמותה עמדו על 39% (380 מבין 968 חולים) מבין החולים עם נתונים עד לתמותה או שחרור מבית חולים.
השימוש במכונת ECMO כתמיכה סירקולטורית נקשר בקשר בלתי-תלוי עם שיעורי תמותה גבוהים יותר באשפוז (יחס סיכון של 1.89). בתת-קבוצה של חולים עם COVID-19 שחוברו למכשיר Venovenous ECMO והתאפיינו בתסמונת מצוקה נשימתית חדה, שיעורי ההיארעות המצטברים של תמותה באשפוז לאחר 90 ימים מהתחלת ECMO עמדו על 38.0%.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם COVID-19 שחוברו למכונת ECMO, שיעורי התמותה לאחר 90 ימים מחיבור למכונת ECMO היו נמוכים מ-40%.
Lancet 2020
לידיעה ב-MedPage Today