מאת מערכת אי-מד
מחקר חדש מאשר כי יתר לחץ דם (יל"ד) ומחלת עורקים מהווים גורם סיכון לחסימה בעורק הרשתית (CRVO) . בנוסף נמצא כי לשחורים , ולסוכרתיים ואנשים עם יל"ד עם פגיעה סופנית באברי מטרה יש סיכון מוגבר ל-CRVO .
מטרת המחקר הייתה לבחון את גורמי הסיכון הקשורים ל-CRVO מבין מגוון רחב של קבוצות מטופלים בארה"ב.
המחקר שהיה מחקר מעקב תצפיתי ארוך טווח כלל מקבלי קיצבה מעל גיל 55 שגוייסו למעקב בריאותי והשתתפו בו לפחות שנתיים שבהן ביצעו יותר מ-2 ביקורים למומחה לעיניים, בין 2001 ל-2009.
נעשה שימוש בתיעוד ששימש את חברות הביטוח בכדי לזהות מטופחים שאובחנו לאחרונה עם CRVO. בוצעה רגרסיה רב משתנית מסוג COX בכדי לקבוע מהם הגורמים הקשורים להתפתחות CRVO .
מבין 494,165 שנכללו במאגר המידע, 1,302 (0.26%) אובחנו בתקופת המחקר עם CRVO במהלך תקופה של 5.4 שנים (+ 1.8 שנים) . לאחר התאמות לגורמי סיכון ידועים, נמצא שלשחורים, בהשוואה ללבנים היסכון ל-CRVO היה גבוה יותר פי 1,58 (ברווח בר סמך של בין 1.25-1.99), ושלנשים היה סיכון מופחת של 25% ל-CRVO בהשוואה לגברים (יחס סיכון 0.75, בטווח בר סמך בין 0.66-0.85) .
אבחנה של שבץ העלתה את הסיכון ל-CRVO ב-44% (יחס סיכון 1.44, רווח בר סמך של בין 1.23-1.68). מצב קרישת יתר (hypercoagulable) היה קשור לסיכון מוגבר של פי 2.45 (ברווח בר סמך של בין 1.4-2.28) ל-CRVO .
אנשים עם נזק סופני מיל"ד או סוכרת היו בסיכום מוגבר של פי 1.92 (בטווח שבין 1.52-2.42) ופי 1.53 (בטווח שבין 1.28-1.84) ל-CRVO , בהתאמה, בהשוואה לאנשים ללא מצבים אלה.
החוקרים מסכמים כי התצפית מאשרת כי יל"ד ומחלת עורקים הם גורמי סיכון חשובים ל-CRVO. בנוסף לכך, הם מציינים את הסיכון המוגבר לשחורים (שלפני כן לא הוערך מספיק). מעבר לכך, הם מדגישים כי בהשוואה למטופלים עם סוכרת, אלה שסובלים מסוכרת ופגיעה סופנית באברי מטרה נמצאים בסיכון מוגבר ל-CRVO, בעוד שסוכרתיים ללא סיבוכים אינם בסיכון מוגבר ל-CRVO .
מימצאים אלו לדעתם מאפשרים מתן הסבר אפשרי לדיווחים המבלבלים בספרות על הקשר בין CRVO לסוכרת. מידע מאנליזה כזו מאפשר לדעתם ליצור מחשבון סיכון שיסייע בזיהוי המטופלים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר ל-CRVO .
doi:10.1016/j.ophtha.2012.07.080