בהמשך לדיווח על המחקר הנ"ל מוסיף עורך מדור הראומטולוגיה, ד''ר עודד קמחי מס' הערות:
המאמר מצטרף לשורה של עבודות הבוחנות תוצאות ארוכות טווח של אסטרטגיות שהתבססו פעמים רבות על נתונים של שנה או שנתיים.
במקרה זה נעשתה השוואה בין מטוטרוקסט במתן קונבנציונלי לבין משלב של מטוטרוקסט וציקלוספורין במסגרת TIGHT CONTROL כלומר במסגרת מטרה קלינית מוגדרת מראש.
גישה זו הפכה מקובלת מאד בשנים האחרונות. על אף שהתוצאות לאחר שנתיים הדגימו עדיפות לקבוצת ה TIGHT CONTROL התוצאות לאחר 5 שנים אינן נראות שונות בין הקבוצות.
המדד הפרוגנוסטי החשוב היה התגובה של החולים ב 6 חודשים הראשונים לטיפול. שילוב זה ( שלא כלל אפילו סטרואידים ) נראה מעט אנכרוניסטי כיום על אף שהמחקר הראשון התפרסם ב 2007 ,אך הוא מעלה שאלות חשובות במסגרת מגבלותיו המתודולוגיות הרבות : האם אכן טיפול אגרסיבי לכלל קבוצת החולים הוא נכון מתחילת המחלה? האם עלינו להמתין זמן רב יותר לפני שאנחנו מכריזים על עדיפות של אסטרטגיה טיפולית אחת על פני השנייה?
Ann Rheum Dis 2011;70:1099-1103 , Clinical and epidemiological research Concise report, Early clinical response to treatment predicts 5-year outcome in RA patients: follow-up results from the CAMERA study, M F Bakker