ממחקר חדש, שפורסם בגיליון מארס של Archives of Otolaryngology—Head & Neck Surgery, עולה כי שטיפה אפית של Budesonide עשויה להיות יעילה קלינית בהפחתת סימפטומים של סינוסיטיס כרונית מבלי לדכא את ציר ההיפותלמוס-היפופיזה-אדרנל.
לספריי הנזלי של Budesonide יש מאפיינים אנטי-דלקתיים והשפעה חיובית על מטופלים הסובלים מסינוסיטיס כרונית ומנזלת אלרגית רב שנתית. מחקרים רבים הדגימו את בטיחות התרופה כטיפול מקומי.
מטרות המחקר הנוכחי היו לקבוע האם מתן נזלי של budesonide למשך 30 יום למטופלים הסובלים מסינוסיטיס כרונית, מדכא תפקוד אדרנל ולהעריך את היעילות הקלינית של הטיפול. 9 מטופלים עברו מבחן הנקרא מבחן גירוי cosyntropin, שמטרתו להעריך את תפקוד האדרנל לפני ואחרי מתן הטיפול ב- budesonide. יעילות הטיפול נמדדה באמצעות SNOT-20 (Sino-Nasal Outcome Test–20), מבחן שכימת את בריאות הסינוסים ואיכות החיים.
כל המטופלים הדגימו תגובת אדרנל הולמת למבחן הגירוי ב- cosyntropin , לפני ואחרי הטיפול ב- budesonide. בנוסף, המטופלים חוו שיפור משמעותי קלינית לאחר הטיפול עם הבדל ממוצע בניקודי SNOT-20 של -1 (רווח בר סמך 95%: -1.77 עד -0.23, P = .02).
החוקרים מסבירים כי תוצאות המחקר מציעות ששימוש בשטיפה נזלית של budesonide עשויה להיות יעילה קלינית בהפחתת הסימפטומים של סינוסיטיס כרונית ללא דיכוי ציר ההיפותלמוס-היפופיזה-אדרנל. המשמעות הקלינית של המחקר היא ש- budesonide נזלי יעיל לשימוש בטווח הקצר להקלה על סימפטומים הקשורים עם סינוסיטיס כרונית.
מגבלות המחקר כוללות את העובדה שבמחקר לא הייתה קבוצת ביקורת ושהמטופלים היו מודעים לטיפול שקיבלו.
לסיכום, נראה כי Budesonide היא טיפול יעיל במטופלים הסובלים מסינוסיטיס כרונית, כאשר הפחד מתופעות לוואי סיסטמיות מינימאלי. יש לציין כי שימוש מסוג זה ב- budesonide אינו רשום בתווית התרופה ועל הרופא לדון עם מטופליו על הסיכונים הכרוכים בשימוש במוצר.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009;135:303–307
לידיעה במדסקייפ