על-פי דיווח שפורסם לאחרונה, דרוש מתן fluticasone דרך האף ובשאיפה בכדי לגרור שיפור בכלל הסימפטומים בחולים הסבולים מנזלת בשל אלרגיה לאבקת צמחים ומאסטמה. החוקרים מסבירים כי הממצאים סותרים תוצאות מחקרים קודמים שהראו כי מתן טיפול דרך האף בלבד עשוי להספיק בחולים אלה ולשפר את הסיספטומים של דרכי האויר העליונות ושל דרכי האויר התחתונות.
החוקרים בחנו את הסימפטומים ואת תיפקודי הריאות בקרב 262 חולים שחולקו באקראי לקבלת fluticasone דרך האף, לקבלת fluticasone בשאיפה, לקבלת שני הטיפולים או לקבלת גרסת פלצבו של כל אחד מהם.
הטיפול החל לפני עונת הפריחה ונמשך כמה שבועות שבמהלכם ניהלו החולים יומני סימפטומים. בנוסף, בוצעו בדיקות להערכת תיפקודי הריאות, לבדיקת התגובתיות במבחן methacholine ולספירת תאים ב-sputum לפני תקופת הטיפול ובמהלכה.
בהשוואה למתן fluticasone או פלצבו בשאיפה, היה מתן fluticasone דרך האף יעיל באופן מובהק סטטיסטית בהפחתת סימפטומי דלקת האף, כגון סתימת האף, התעטשויות, ונזלת. הטיפול דרך האף לא היה שימושי כנגד מחלת דרכי האויר התחתונות. רק fluticasone שניתן בשאיפה גרר שיפורים מובהקים בתפקוד הריאות (ערך ה-FEV1) ובזרימת השיא בבוקר.
החוקרים מסכמים כי הממצאים מעידים שמתן fluticasone דרך האף בלבד איננו מספיק בחולים הסובלים מנזלת בשל אלרגיה לאבקה ומאסטמה. הם מוסיפים כי מדובר בשני מופעים קלינים נפרדים ולכן הם מחייבים טיפולים מקומיים באף ובדרכי האויר התחתונות.
Allergy 2005;60:875-881.