מחקר חדש בחן את השפעות הטיפול בדלקת אף על תוצאות אסטמה במבוגרים וצעירים הסובלים מ-Seasonal Allergic Rhinitis (SAR) ואסטמה עיקשת.במחקר השתתפו 863 חולים (ממוצע ערכי FEV1 עמד על 81%) עם דלקת אף אלרגית עונתית.
כל הנבדקים במחקר טופלו ב-Fluticasone Propionate + Salmetrol (FSC) ל-4 שבועות. בנוסף לטיפול ב-FSC הנבדקים חולקו לטיפול בתוספת תרסיס אף Fluticasone Propionate או טיפול ב-Montelukast או פלסבו. הנבדקים תיעדו באופן ימי את רמות Peak Expiratory Flow (PEF), תסמיני אסטמה ודלקת אף, והפסקת שימוש בונטולין.
מתוצאות המחקר עולה כי תוספת תרסיס Fluticasone לטיפול FSC טובה יותר מתוספת Montelukast או פלסבו בשיפור מדדי התסמינים הנזליים במהלך היום, ובשיפור התסמינים הנזליים הספציפיים במהלך היום - גודש, נזלת, התעטשות וגרד (P<0.001). שילוב Montelukast עם FSC היה עדיף על תוספת פלסבו ל-FSC רק במדדי התסמינים הנזליים במהלך היום ותסמיני גרד והתעטשות. שיפור משמעותי נרשם עבור רמות PEF בבוקר, תסמיני אסטנה והצורך בשימוש בונטולין בכל הקבוצות המטופלות (P<0.001).
לסיכום, בחולים עם אסטמה עיקשת המקבלים טיפול ב-FSC, תוספת Montelukast או תרסיס Fluticasone לטיפול ב-SAR לא הביאה לשיפור נוסף בשליטה הכוללת באסטמה, בהשוואה לטיפול FSC לבדו. עם זאת, תוספת תרסיס Fluticasone הביאה לשליטה טובה יותר בדלקת האף, בהשוואה ל-Montelukast. תוצאות אלו מעידות כי יש לטפל באופן אופטימלי באסטמה ובדלקת אף.
Chest 2005;128:1910-1920.
לידיעה במדסקייפ