נראה כי האנטיהיסטמין diphenhydramine (או Benadryl) יעיל לגודש נאזאלי כמו מקלי גודש אורלים וטוב יותר מ-desloratadine (או Aerius) לסימפטומים נאזאלים של נזלת אלרגית עונתית.
הממצאים הוצגו בכנס השנתי של הקולג' האמריקאי לאלרגיה, אסתמה ואימונולוגיה.
תוצאות אלו היו שונות ממה שראו עד היום במחקרים בנושא גודש נאזאלי. אולי בעבר לא בדקו טוב מספיק את הנושא.
החוקרים מצאו שיפור משמעותי בסימפטומים נאזאלים למינון גבוה של diphenhydramine בהשוואה למינון סטנדרטי של desloratadine.
עם זאת, ישנוניות היתה גרועה יותר בקבוצת diphenhydramine.
במחקר כפול סמיות זה,610 חולים עם נזלת אלרגית עונתית בינונית עד חמורה קיבלו באקראי 50 מ"ג diphenhydramine שלוש פעמים ביום, 5 מ"ג desloratadine פעם ביום, או פלצבו.
למרות שהמחקר בוקר על שימוש במינונים כה שונים, החוקרים ציינו כי המינון בוסס על מחקרים קודמים.
מדד סובייקטיבי מסורתי שימש למדידת סימפטומים נאזאלים ל-24 שעות, סה"כ סימפטומים וסימפטומים אינדיבידואלים. המחקר נמשך שבוע אחד במהלך סתיו 2002.
מדד סימפטומים נאזאלים, התוצאה הראשונית, השתפר משמעותית בחולים שטופלו במינון גבוה של diphenhydramine בהשוואה ל-desloratadine ופלצבו.
הסימפטומים ירדו ב-5.96 נקודות בקבוצת diphenhydramine לעומת ירידה של 3.88 בקבוצת desloratadine ו-3.22 בפלצבו. desloratadine לא שיפר משמעותית סימפטומים בהשוואה לפלצבו.
מדד אינדיבידואלי לסימפטומי אף ועיניים, כולל גודש נאזאלי, הופחתו כולם קלינית וסטטיסטית בקבוצת diphenhydramine בהשוואה לקבוצות האחרות.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר היו עייפות, השפעה ידועה של diphenhydramine, במיוחד במינונים הגבוהים בהם השתמשו, בהשוואה ל-desloratadine שלא גורם לישנוניות. 22.1% מקבוצת זו דיווחו על ישנוניות, לעומת 4.5% בקבוצת desloratadine ו-3.4% בקבוצת הפלצבו.
פה יבש היה גם תופעה נפוצה עם desloratadine, דווח ע"י 4.9% מהחולים, בהשוואה ל-1.5% עם desloratadine ו-4% עם פלצבו. עייפות דווחה באחוזים דומים בין הקבוצות.
החוקרים ציינו כי השפעה מקלת גודש שנראתה עם diphenhydramine קיימת בגלל שמעט מקלי גודש אורלים זמינים ו-Sudafed מעלים את הדאגה בשל התמכרות ל-methamphetamine.
עליונות ההקלה שמציעה diphenhydramine לטיפול בכל סוגי הנזלת בנוסף ליכולתה לשלוט בגודש נאזאלי ללא מקל גודש אחר צריכה לבוא לידי ביטוי בשיקול הרופאים.
לידיעה בדוקטור'ס גייד