ניתוח מילה בגבר (MC) מוריד את הסיכון להידבק ב-HIV עבור אותו גבר, כאשר שלושה מחקרים רנדומאליים חדשים תומכים בביצוע פרוצדורה כירורגית זו כאמצעי מניעה. למרות זאת, ידוע מעט על האפקט של MC בהורדת הסיכון של נשים להידבק בזיהומים העוברים במגע מיני (STI) שאינם HIV. מחקר חדש, שהוצג בפגישה השנתית ה-17 של International Society for Sexually Transmitted Diseases Research, מציע כי האפקט המגן של MC לא מוריד את הסיכון ל-STI בנשים.
המחקר הנוכחי ניתח מידע ממחקר עוקבה פרוספקטיבי (מחקר HC-HIV), שכלל 5925 נשים אפריקאיות ותאילנדיות. המחקר בדק את הקשר בין גלולות למניעת היריון ו-HIV או STI ומצא ש-MC לא מוריד משמעותית את הסיכון של נשים לרכוש זיהום בכלמידיה, גונוקוק או טריכומונס.
קיים הבדל קטן בשכיחות STI בין נשים ובני זוג, שעברו מילה וכאלה שלא נימולו, כך שהחוקרים מסכמים שאין באמת אפקט של מילה באוכלוסיה זו. בנוסף, לא קיים מידע משכנע, ש-MC מגן על הגבר מפני רכישת שלושת STI הנ"ל, למרות העובדה, שהעורלה של הגבר נחשבת כסביבה "מכניסת אורחים" לגדילת פתוגן.
המחקר נערך באוכלוסיית נשים בעלות סיכון נמוך להידבק ב-STI (גיל ממוצע 25). הנבדקות עברו בדיקה קלינית ואיסוף דגימה בנקודת ההתחלה וכל שלושה חודשים לתקופה של 15-24 חודש. 52% מהנבדקות היו בעלות בני זוג שעברו מילה ו-87% היו נשואות. רק 9 נשים היו בעלות STI בנקודת ההתחלה.
בסוף המחקר, השכיחות של קלמידיה פר 100 שנות אדם הייתה 4.5 בנשים עם בני זוג שנימולו בהשוואה ל-3.9 פר 100 שנות אדם בנשים עם בני זוג שלא נימולו. התוצאות בהתאמה עבור זיהום גונוקוקלי היו 3.7 ו-3.1 ועבור טריכומונס 4.7 ו-3.9. לאחר שליטה בשיטת אמצעי המניעה, גיל, גיל התחלת קיום יחסי מין ומדינה, ה-HR המתוקנן, שהשווה נשים עם בני זוג שנימולו מול כאלה שלא נימולו, היה 1.22 עבור כלמידיה ו-0.93 עבור גונוראה.
לדברי ד"ר הולמס, מנהל המרכז לאיידס ו-STI באוניברסיטת וושינגטון, ממצאי המחקר הנוכחי מצביעים על הצורך בביצוע מחקרים ארוכי טווח. לדבריו, יש לציין כי כלמידיה וגונוראה מערבים את השופכה ולא את אפיתל הפין, כך שהם לא החשודים העיקריים למחלות המושפעות על ידי מילת הגבר, זאת בניגוד למחלות, כגון שנקרואיד, הרפס ועגבת. השאלה העומדת בעינה היא האם מילה קשורה עם עלייה בסיכון לבקטריאל וגינוזיס היות וקיים מידע המצביע על כך שלנשים עם בני זוג שלא נימולו יש סיכון גבוה להידבק במחלה.
החוקרים מסכמים ואומרים כי מגבלות המחקר כוללות את הישענותו על מידע משני ומידע התנהגותי ומיני המדווח עצמאית. בנוסף, למרות שהתערבויות MC מתוכננות ברחבי העולם למניעת העברת HIV, האפקט של מילה על הסיכון של נשים להידבק ב-STI אינו ידוע עדיין.
לידיעה במדסקייפ