מחקר חדש, שפורסם במהדורת ינואר של Obstetrics & Gynecology מראה, כי HAART (Highly active antiretroviral therapy) מגביר פינוי HPV בנשים החיוביות ל-HIV עם בדיקות Pap אבנורמאליות.
החוקרים מציינים, כי על-אף שהמחקר מצא כי HAART היה קשור בסילוק מוגבר של HPV בקרב נשים עם מחלה בצוואר הרחם, ההשפעות אינן מתרחשות מהר ואינן מובילות לריפוי מלא של ההפרעות הציטולוגיות בצוואר הרחם.
הקשר בין HAART ופינוי HPV והתקדמות או רגרסיה של הפרעות ציטולוגיות בצוואר הרחם נבדק ב-537 נשים במסגרת ה- HIV Epidemiology Research Study.
נמצא, כי בנשים עם נגעים קשקשיים אינטרא-אפיתליאלים וזיהום HPV בביקור הראשון, אלה שטופלו עם HAART נטו יותר לחסל את זיהום ה-HPV מאשר אלה שלא טופלו עם הקוקטייל.
לעומת זאת, בקרב נשים עם בדיקותPap תקינות או atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US), HAART לא היה קשור באופן מובהק בחיסול HPV.
החוקרים מציינים כי בזמן שזיהום HPV היה קשור באופן מובהק עם התקדמות בבדיקת Pap, HAART לא היה קשור באופן מובהק עם נסיגה בבדיקת Pap.
הם מוסיפים, כי נשים שהיו עם ספירות CD4 גבוהות יותר נטו פחות להציג התקדמות בבדיקת Pap, ונטו להראות יותר רגרסיה בבדיקה.
החוקרים ממשיכים להעריך בזהירות את הנתונים מה- HIV Epidemiology Research Study. כעת, הם בודקים מקרוב דפוסים של לטנטיות ורה-אקטיבציה של HPV בנשים עם או ללא HIV בהתאם לזן HPV ספציפי. בנוסף, הם בודקים את האם שימוש ב-HAART עשוי להפחית את ההיארעות של זיהומים אחרים בדרכי הרבייה, כגון bacterial vaginosis, trichomonas vaginalis ו- vulvovaginal candidiasis.
החוקרים מדגישים, כי ניטור קרוב של נשים החיוביות ל-HIV עדיין הכרחי. לכן, יש לבצע בדיקות Pap פעמיים בשנה לאחר האבחנה של HIV ובהמשך, אם התוצאות תקינות, אחת לשנה.
בשנים האחרונות המלצות ה-ACOG עבור בדיקת Pap השתנו כך שבכלליות יש להתחיל את הבדיקות מאוחר יותר ולבצען לעיתים פחות תכופות במקרים נבחרים. אולם, שינויים אלה אינם מתייחסים לנשים החיוביות ל-HIV.
Obstet Gynecol 2009;113:26-31
לידיעה במדסקייפ