מסקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שמונה מחקרים תצפיתיים עולה כי טיפול בן שבעה ימים בדוקסילין עדיף על מנה חד-פעמית של אזיתורמיצין בטיפול בזיהום רקטאלי בכלמידיה.
החוקרים ערכו את הסקירה לאור דיונים בנוגע לכשלון טיפול לאחר מנה חד-פעמית של אזיתרומיצין לזיהומי כלמידיה בדרכי המין והשתן ובאזור פי הטבעת והרקטום. הם לא הופתעו מהתוצאות לפיהן היעילות של אזיתרומיצין נמוכה יותר בטיפול בכלמידיה ברקטום; עם זאת, הם חששו מפני העדר עדויות אפידמיולוגיות באיכות גבוהה באשר לטיפול בזיהומים רקטאליים.
במסגרת הסקירה נבחנו כל המחקרים שדיווחו על החלמה מיקרוביאלית בקרב מטופלים בגילאי 15 שנים ומעלה שטופלו חד-פעמית באזיתורמיצין במינון 1 גרם או דוקסילין במינון 100 מ"ג, פעמיים ביום, למשך שבעה ימים, לאור אבחנה של כלמידיה רקטאלית.
היעילות של הטיפול באזיתרומיצין עמדה על 82.9% לעומת יעילות של 99.6% עם טיפול בדוקסילין (P=0.101).
אף אחד מהמחקרים שנכלל בסקירה לא היה אקראי-מבוקר, המשתתפים לא חולקו באופן אקראי לקבוצת הטיפול והעדפות הרופאים המטפלים אינן ידועות, ולכן לא ניתן לשלול ערפלנים.
החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע אם דוקסילין יעיל יותר מאזיתרומיצין ובשלב זה הם ממליצים להקפיד על ההמלצות המקומיות, המבוססות על העדויות הטובות יותר.
J Antimicrob Chemother 2015
לידיעה במדסקייפ