ממחקר חדש עולה כי חיסון חד-פעמי כנגד Hepatitis A ו-Hepatitis B מספיק בכדי להגן על מרבית המטיילים, והראיות הנוכחיות מצביעות על כך שמדובר בהגנה לכל החיים.
בעוד שהיתרונות של חיסון ראשוני כנגד Hepatitis A, B ברורות, ההמלצות באשר למתן זריקות-דחף משתנות בין מדינות שונות. לאור השונות ברחבי העולם, נערך מחקר שבדק את חשיבות זריקות-דחף כנגד Hepatitis A, B, שהראה כי זריקות-דחף אינן נחוצות בקרב מחוסנים עם מערכת חיסון תקינה, המגיבים לחיסון הראשוני.
במחקר הנוכחי, החוקרים בדקו את הדיווחים הללו ומקרים עדכניים יותר בספרות הרפואית, בכדי לפתח את ההנחיות ההולמות בנושא, ספציפית עבור מטיילים.
לדבריהם, בקרב מטיילים עם דיכוי חיסוני יש לעקוב מקרוב אחר רמות הנוגדנים על-מנת לקבוע אם דרושה זריקת-דחף. החוקרים ממליצים לבדוק את טיטר הנוגדנים כנגד Hepatitis A כאומדן לחסינות, ולתת מנות נוספות של החיסון בהתאם לצורך.
אותה גישה צריכה לשמש עבור Hepatitis B, בקרב מחוסנים בהם לא ניתן לקבוע את רמות הנוגדנים בסרום (Seroconversion), למשל במדוכאי חיסון, קשישים, חולים הסובלים ממחלות כרוניות או מחוסנים בסיכון בשל חשיפה תעסוקתית.
מטייל שאינו בטוח בהיסטוריית החיסונים שלו יכול לקבל מנת חיסון נוספת כנגד Hepatitis A, מיד לפני הנסיעה. אולם, אנשים מעל גיל 40, המטיילים לעיתים קרובות, או חיו בחו"ל עשויים לפתח חסינות נרכשת, במקרים אלו יש לבדוק את טיטר הנוגדנים על-מנת להימנע מחיסון מיותר.
החוקרים מציינים כי קיים מחזור חיסון מואץ ל-Hepatitis B, של 0,1,2 חודשים או 0,7,21 ימים, במקום מחזור של 0,1,6 חודשים הסטנדרטים. בשני המחזורים הקצרים, מומלץ להוסיף מנה רביעית לאחר 12 חודשים. מחקרים מראים כי המחזורים הקצרים יעילים במניעת המחלה.
לסיכום, הראיות וההמלצות הנוכחיות מצביעות על כך שלאחר השלמת מחזור חיסון אחד, מרבית המטיילים זוכים להגנה ארוכת-שנים (לרוב מדובר בהגנה לכל החיים) מפני Hepatitis A ו-Hepatitis B.
Clin Infect Dis 2005;41:1020-1026
לידיעה במדסקייפ