מתוצאות מחקר חדש עולה כי ל- Quetiapineיעילות רבה יותר כנגד תסמינים חיוביים ושליליים, עם פחות תסמינים אקסטרה-פירמידאליים, בהשוואה ל-Haloperidol, כאשר ניתן כטיפול לאירוע ראשון של סכיזופרניה בחולים לא-מאושפזים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סכיזופרניה הינה מחלה כרונית. Quetiapine הינה תרופה אנטי-פסיכוטית מדור שני, בעלת פרופיל תופעות לוואי חיובי, עם זאת, התועלת הקלינית שלה הוטלה בספק בהשוואה לטיפול בתרופות מדור ראשון, דוגמת Haloperidol במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להעריך את היעילות והסבילות של Quetiapine בהשוואה ל-Haloperidol לטיפול באירוע ראשון של סכיזופרניה.
מדגם המחקר כלל 156 מבוגרים עם אירוע ראשון של סכיזופרניה, שטופלו במרפאת חוץ וחולקו באקראי לטיפול ב- Quetiapine (200 מ"ג ליום, 78 חולים) או Haloperidol (5 מ"ג ליום, 78 חולים). מינוני תרופות המחקר הותאמו למינון יומי ממוצע של 705 מ"ג של Quetiapine ו-14 מ"ג של Haloperidol. החולים נבדקו בתחילת המחקר, לאחר שישה שבועות ולאחר 12 שבועות.
תוצאי הסיום העיקריים כללו את המדדים החיוביים והשליליים של PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale). תוצאים משניים כללו את מדד GAF (Global Assessment of Functioning) להערכת התפקוד הפסיכו-סוציאלי בכללותו ומדד SAS (Simpson-Angus Scale) לתסמינים אקסטרה-פירמידאליים.
מהתוצאות עולה כי לאחר 12 שבועות, בקבוצת המטופלים ב- Quetiapine תועדה ירידה גדולה יותר במדדי PANSS לתסמינים חיוביים (18.9 לעומת 15.3, p=0.013) ולתסמינים שליליים (15.5 לעומת 11.6, p=0.012), עם זאת, עם Haloperidol תועדה ירידה גדולה יותר במדד פסיכו-פתולוגיה (23.8 לעומת 27.7, P=0.012) לא תועדו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בסיכום מדד PANSS (58.3 לעומת 54.8, p=0.24) ומדד GAF (45.7 לעומת 46.2, p=0.79).
ניתוח הנתונים הדגים אינטראקציה קבוצתית משמעותית עם תסמינים חיוביים ושליליים לפי מדד PANSS, מדדי דיכאון/חרדה וסיכום מדד PANSS. מדדי SAS ותופעות לוואי של אקתיזיה, פרקינסוניזם ועייפות היו נפוצות יותר בקבוצת הטיפול ב-Haloperidol, בהשוואה ל- Quetiapine, בעוד שכאבי ראש היו נפוצים יותר בקרב מטופלים ב- Quetiapine (11.5% לעומת 35.9%, p<0.0001).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ל- Quetiapine יעילות גדולה יותר להקלה על תסמינים חיוביים ושליליים בחולים עם אירוע ראשון של סכיזופרניה, לצד שכיחות נמוכה יותר של תסמינים אקסטרה-פירימידאליים, בהשוואה לטיפול ב-Haloperidol
Int Arch Med. 2013 Dec 5;6(1):47
לידיעה ב-PubMed