מאת ד"ר עמית עקירוב
בהשוואה לביקורות, בחולים עם סכיזופרניה שכיחות גבוהה יותר משמעותית של תחלואה גופנית, כאשר מנתונים חדשים עולה כי פרקינסוניזם הינו גורם סיכון משמעותי לתמותה באשפוז של חולי סכיזופרניה.
במחקר מקרה-ביקורת של אשפוזים לבתי חולים מצאו החוקרים כי התחלואה הנפוצה ביותר בחולי סכיזופרניה היא סוכרת מסוג 2. עוד זוהו 20 מחלות גופניות נוספות שהיו נפוצות יותר, רובן קשורות בסיבוכי סוכרת. מעניין לציין כי פרקינסוניזם זוהה כגורם סיכון מג'ורי לתמותה באשפוז בחולי סכיזופרניה.
אוכלוסיית המחקר כללה את כל האשפוזים לשלושה בתי חולים במנצ'סטר, בריטניה (כ-370,000) בין 1 בינואר, 2000, ועד 30 ביוני, 2012.
המדגם כלל 1,418 חולים שענו על הקריטריונים לאבחנת סכיזופרניה בעת האשפוז הראשוני. קבוצת הביקורת כללה 14,180 חולים תואמים בגיל ומין, שאושפזו לבתי החולים.
החוקרים זיהו חמישה ממצאים מרכזיים הנוגעים למחלות רקע המשפיעות על חולים מאושפזים עם סכיזופרניה. ראשית, בחולים אלו תועדה עליה של כמעט פי שתיים בשיעורי התמותה בבתי חולים (18%) בהשוואה לביקורות (9.7%) במהלך תקופת המעקב. חולים עם סכיזופרניה הלכו לעולמם בגיל צעיר יותר (בממוצע, 64.4 שנים לעומת 66.2 שנים, בהתאמה).
שנית, בחולי סכיזופרניה, בהשוואה לביקורות, תועד מהלך מחלה חמור יותר והישרדות קצרה יותר לאחר האשפוז הראשוני. בכלל אוכלוסיית החולים עם סכיזופרניה, ההישרדות הממוצעת עמדה על 1,895 ימים לעומת 2,161 ימים בקבוצת הביקורת.
שלישית, בחולי סכיזופרניה תועדה שכיחות גבוהה יותר של מחלות גופניות נוספות. מבין 21 המחלות שהיו נפוצות יותר באוכלוסיית המחקר, בהשוואה לביקורות, יחסי הסיכויים נעו בין 5.3 לשברים בצוואר הירך ועד 1.3 לאסתמה.
השכיחות של סוכרת מסוג 2 הייתה גבוהה יותר באופן חריג בחולי סכיזופרניה, בהשוואה לביקורות, כאשר שיעורי ההימצאות בחולי סכיזופרניה מאושפזים הייתה גבוהה כפליים (17.4% לעומת 8.5%, יחס סיכויים של 2.3).
עוד מצאו החוקרים כי בחולי סכיזופרניה שהלכו לעולמם, סוכרת הייתה המחלה הגופנית הנפוצה ביותר, ותרמה לכשליש ממקרי התמותה, זאת בהשוואה ל-16.9% ממקרי התמותה בביקורות.
פרקינסוניזם תועד ב-1.6% מאוכלוסיית המחקר, בהשוואה ל-0.4% מהביקורות (יחס סיכויים של 4.7). התופעה תוארה ב-5.5% מהחולים בקבוצת המחקר שהלכו לעולמם, אך רק ב-1.5% מהביקורות שהלכו לעולמם.
מעבר לפרקינסוניזם, גורם סיכון מג'ורי לתמותה בחולי סכיזופרניה, החוקרים פיתחו מודל שזיהה תשעה גורמי סיכון אחרים לתמותה, עם השפעה דומה על תמותה באשפוז בחולי סכיזופרניה, בהשוואה לביקורות. למרות שהשכיחות של גורמי הסיכון הללו הייתה שונה בין שתי הקבוצות, ההשפעה על תמותה באשפוז לא הייתה שונה כאשר מחלות אלו הופיעו בחולים באחת הקבוצות. רשימת המחלות כללה סוכרת מסוג 2, מחלת ריאות חסימתית-כרונית, דלקת ריאות, ברונכיטיס, אנמיה על-רקע חסר ברזל, סוכרת מסוג 1, אירוע מוחי איסכמי, אי-ספיקת כליות לא-ספציפית ומחלת כבד אלכוהולית.
מתוך כנס ה- European Congress of Psychiatry
לידיעה במדסקייפ