מאת ד"ר עמית עקירוב
במאמר שפורסם במהלך חודש יולי בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה קשר בין חסר וויטמין D ובין סיכון מוגבר לסכיזופרניה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שמספר מחקרים תצפיתיים בחנו את הקשר בין רמות וויטמין D ובין סכיזופרניה, לא נערכה מטה-אנליזה מקיפה להערכת הנושא. מטרתם כעת הייתה לערוך סקירה סיסטמית ומטה-אנליזה של מחקרים תצפיתיים לסיכום הנתונים הזמינים בנוגע לקשר בין רמות וויטמין D בדם ובין סכיזופרניה.
החוקרים ערכו סקירה סיסטמית של כל המאמרים שפורסמו עד אוקטובר 2013 במאגרי PubMed,, ISI, SCOPUS ו-Google Scholar. כל המחקרים התצפיתיים שבחנו את רמות וויטמין D בחולי סכיזופרניה נכללו בסקירה הסיסטמית. בסיכומו של דבר, הסקירה כללה 19 מחקרים שנכללו בשלוש מטה-אנליזות נפרדות: 1) מטה-אנליזה של הרמה הממוצעת של 25-Hydroxyvitamin D (13 מחקרים); 2) מטה-אנליזה להערכת שיעורי ההימצאות של חסר וויטמין D (שמונה מחקרים); 3) מטה-אנליזה להערכת יחסי הסיכויים (שמונה מחקרים).
מתוצאות הסקירה להערכת ממוצע רמות 25-OHD עולה כי ההבדל הממוצע הכולל ברמות וויטמין D בין חולי סכיזופרניה ובין ביקורות עמד על 5.91- ננוגרם למ"ל. מניתוח לפי תתי-קבוצות על-סמך מבנה המחקר, מקום הטיפול בחולים, איכות המחקר ומיקום המחקר לא הסבירו את ההטרוגניות בין המחקרים; עם זאת, סוג הסמנים שנבחנו (25-Dihydroxyvitamin D3 לעומת 25-Hydroxyvitamin D) עשויים להסביר חלק מההטרוגניות בין המחקרים.
מתוצאות הסקירה להערכת שיעורי ההימצאות של חסר וויטמין D עולה כי ההימצאות הכוללת של חסר וויטמין D בחולי סכיזופרניה עומדת על 63.3%. מתוצאות מטה-אנליזה להערכת יחסי הסיכויים עולה כי באנשים עם חסר וויטמין D סיכון גבוה פי 2.16 לסכיזופרניה, בהשוואה לאלו עם רמות מספקות של הוויטמין. אין עדויות להטרוגניות בסקירה זו.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הממצאים מעידים על קשר מובהק בין חסר וויטמין D ובין סכיזופרניה. עם זאת, דרושים מחקרים קליניים אקראיים נוספים לאישור ממצאי המחקר.
J Clin Endocrinol Metab. Published online July 22, 2014
לידיעה במדסקייפ