בחולים עם אירוע ראשון של הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה ניתן לזהות גורמי סיכון למחלות לבביות ומטבוליות במהלך השבועות הראשונים לאחר הופעת המחלה, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש, שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry.
העליה המהירה הנ"ל בסיכון למחלות לבביות ומטבוליות נובעת ככל הנראה מהשפעה משולבת של המחלה ברקע, אורח חיים לא-בריא וטיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות. בחולים עם הפרעה מהספקטרום של סכיזופרניה בשלב מוקדם ישנם כבר סמנים רבים לסיכון למחלות לבביות ומטבוליות וגורמי סיכון מצטברים, גם עם טיפול קצר בתרופות אנטי-פסיכוטיות.
מטרת המחקר הייתה לבחון את הסיכון למחלות לבביות ומטבוליות בחולים עם אירוע ראשון של הפרעה מהספקטרום של סכיזופרניה, והקשר עם משך המחלה, משך טיפול אנטי-פסיכוטי וסוג הטיפול, מין וגזע/מוצא אתני.
החוקרים אספו את הנתונים ממחקר RAISE (Recovery After an Initial Schizophrenia Episode) בתקופה שבין 22 ביולי, 2010, ועד 5 ביולי, 2012, מ-34 מוסדות לטיפול פסיכיאטרי. גילאי החולים נעו בין 15-40 שנים, עם אבחנה מאושרת של הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה וטיפול במשך לפחות שישה חודשים בתרופות אנטי-פסיכוטיות.
התוצא העיקרי כלל את הרכב הגוף ומדדי רמות שומנים בדם בצום, ריכוז סוכר בדם בצום ורמות אינסולין.
מהתוצאות עולה כי ב-394 מבין 404 חולים עם נתונים זמינים, 48.3% סבלו מעודף-משקל או השמנת-יתר, 50.8% נהגו לעשן, 56.5% סבלו מדיסליפידמיה, 39.9% סבלו מקדם-יתר לחץ דם כאשר 10% סבלו מיתר לחץ דם ידוע ו-13.2% אובחנו עם תסמונת מטבולית. קדם-סוכרת וסוכרת היו פחות נפוצות.
מהנתונים עולה קורלציה בין משך המחלה הפסיכיאטרית ובין מדד מסת גוף גבוה יותר, מדד מסת שומן גבוה יותר ואחוז שומן והיקף מותניים גבוהים יותר, אך ללא עליה במדדים מטבוליים (למעט יחס טריגליצרידים:HDL). מנגד, משך הטיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות עמד בקורלציה משמעותית עם רמות גבווהת יותר של חלקיקים שאינם HDL, טריגליצרידים, אינסולין ועמידות לאינסולין, בעוד ש-Quetiapine Fumarate לווה ביחס טוב יותר משמעותית של Triglycerid:HDL (p<=0.02).
החוקרים מסכמים וכותבים כי מהנתונים עולה כי בחולים עם אירוע ראשון של הפרעה מהספקטרום של סכיזופרניה, ניתן לזהות גורמי סיכון וגורמים חריגים אחרים הקשורים לתחלואה הבסיסית, אורח חיים לא-בריא וטיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות, עם אינטראקציה בין הגורמים השונים.
JAMA Psychiatry. Published online October 8, 2014
לידיעה במדסקייפ