מאת מערכת אי-מד
שימוש יומי בטבק קשור לסיכון מוגבר להתפתחות פסיכוזה , ולהופעה בגיל מוקדם יותר של פסיכוזה - כך עולה ממחקר חדש מה-Lancet Psychiatry .
המחברים מציינים ברקע כי למרות שהקשר בין מחלות פסיכוטיות ועישון סיגריות ידוע היטב, הסיבות לכך שאנשים הסובלים מפסיכוזות נוטים יותר לעשן עדיין לא ברורות. החוקרים ביקשו לבחון מס' היפותזות. הראשונה היא ששימוש יומי בטבק קשור עם סיכון מוגבר לפסיכוזה הן במחקרים מבוקרי מקרה והן במחקרים פרוספקטיביים. השנייה, שעישון קשור עם גיל מוקדם יותר של הופעת פסיכוזה. ולבסוף, שגיל מוקדם של התחלת עישון קשור עם סיכון מוגבר לפסיכוזה. בנוסף, החוקרים ביקשו גם להעריך את השכיחות של עישון במטופלים המאובחנים עם האפיזודה הראשונה של פסיכוזה.
לצורך בדיקת ההיפותיזות החוקרים ערכו חיפוש במאגרי המידע הרפואיים שבהם דווח על שיעור המעשנים באנשים עם הפרעות פסיכוטיות בהשוואה לקבוצות ביקורת.
החוקרים חישבו את ההבדל הממוצע המשוקלל בגיל של הופעת האפיזודה הראשונה של פסיכוזה וגיל התחלת העישון. לצורך קבלת תוצאות מוחלטות החוקרים חישבו את שיעורי הסיכוי מתוך מחקרי חתך רוחביים ואת שיעורי הסיכון בהתאם .
החוקרים מדווחים כי מבין 3,717 מראי מקום שעלו בחיפוש, 61 מחקרים שכללו 72 מדגמים עמדו בתנאי ההכללה. המדגם הכולל הכיל 14,655 משתמשי טבק ו-273,162 לא מעשנים. שיעור העישון שבמטופלים המציגים אירוע פסיכוטי ראשון היה 0.57 (בטווח 0.52-0.62, p<0·0001) . במחקרי קבוצות הביקורת השיעורים של אירוע פסיכוטי ראשון בקרב מעשנים ביחס ללא מעשנים היה פי 3.22 (בטווח 1.63-6.33) עם עדות מסויימת להטיה (ה-p במבחן אגר היה 0.017 , וה-p במבחן Begg's היה 0.007).
עבור מחקרים פרוספקטיביים החוקרים חישבו את הסיכון היחסי הכולל להופעת אירוע פסיכוטי במעשנים קבועים בהשוואה ללא מעשנים אשר עמד על פי 2.18 (בטווח 1.23-3.85) . עישון קבוע היה קשור להתפתחות מוקדמת יותר של פסיכוזה בגיל צעיר יותר מאשר באלה שלא מעשנים , עם הפרש של 1.04- שנים (בטווח 1.82- ל-0.26- ) .
המשתתפים עם פסיכוזה החלו לעשן מוקדם יותר מאשר אלה ללא פסיכוזה , אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטי : 0.44- שנים בטווח 1.21- ל-0.34 .
החוקרים מסכמים כי עישון קבוע קשור עם סיכון מוגבר לפסיכוזה והופעה ראשונה של אירוע פסיכוזה בגיל מוקדם יותר. האפשרות של קשר סיבתי בין שימוש בטבק לבין פסיכוזה דורשת לדעתם מחקר נוסף.
The Lancet Psychiatry Published online: July 9, 2015