מאת מערכת אי-מד
מחקר חדש, שפורסם אמש ב- The American Journal of Psychiatry מדווח כי מטופלים עם סכיזופרניה שקיבלו מינון נמוך יותר מהמקובל של תרופות אנטי־פסיכוטיות בשילוב עם טיפול נפשי אינטנסיבי ותמיכה משפחתית, השיגו התקדמות לכיוון החלמה בהשוואה לאלו שטופלו בגישה ובמינונים התרופתיים הסטנדרטיים.
עוד עולה מן המחקר כי ככל שהטיפול החל מוקדם יותר, וקרוב יותר להתקף הפסיכוטי הראשון שחוו המטופלים - כך הטיפול היה אפקטיבי יותר.
החוקרים מציינים ברקע כי הטיפול בסכיזופרניה הוא אחד הנושאים המדוברים והשנויים ביותר במחלוקת, והוא מעסיק פסיכיאטרים, פסיכולוגים, חוקרי מוח, נוירולוגים וגנטיקאים.
במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון גישה רב מערכתית ומולטי-דיספלינרית לניהול סכיזופרניה , הנקראת NAVIGATE ואשר משלבת לצד טיפול תרופתי גם עזרה נפשית , תמיכה משפחתית, סיוע תעסוקתי והשתתפות במסגרות חברתיות וקהילתיות.
במחקר השתתפו 34 מרפאות ב-21 מדינות שבהן הוקצו המטופלים להשתתפות בתכנית NAVIGATE או טיפול קהילתי. האבחנה, משך הזמן של פסיכוזה לא מטופלת, ותוצאות קליניות הוערכו באמצעות בחינת צילומי וידאו. המשתתפים היו בגיל 23 בממוצע, והיו במעקב למשך יותר משנתיים. יעד המחקר המרכזי היה הציון הכולל של מדד איכות החיים ע''פ Heinrichs-Carpenter , מדד שכולל פרמטרים של כוונה, מוטיבציה, אינטראקציות נפשיות וחברתיות, תפקוד, ומעורבות בפעילויות רגילות.
החוקרים מדווחים כי 223 המשתתפים בתכנית ה-NAVIGATE נותרו למשך זמן רב יותר בטיפול, תוך שהם משיגים שיפור גדול יותר באיכות החיים וברמת הפסיכופתולוגיה שלהם. בקבוצה זו המשתתפים חוו מעורבות גדולה יותר בעבודתם ולימודיהם בהשוואה ל-181 המטופלים שהשתתפו בטיפול הקהילתי הסטנדרטי.
משך הזמן החציוני של פסיכוזה לא מטופלת היה 74 שבועות. משתתפי ה-NAVIGATE עם משך זמן של פסיכוזה לא מטופלת קטן מ-74 שבועות השיגו שיפור גדול יותר באיכות החיים ומדד פסיכופתולוגיה בהשוואה לאלו שהיו עם משך זמן של פסיכוזה לא מטופלת גדול יותר ואלה שהיו בקבוצת הטיפול הקהילתי השגרתי.
שיעורי האשפוזים היו נמוכים יחסית בהשוואה לאפיזודות פסיכוטיות ראשונות במחקרים קליניים אחרים ולא היה הבדל בין הקבוצות.
החוקרים מסכמים כי טיפול רב מערכתי לאחר אפיזודה פסיכוטית ראשונה ניתן ליישום בקהילה האמריקאית ומשיג שיפור תפקודי וקליני. האפקט של הטיפול בא יותר לידי ביטוי במטופלים עם משך זמן קצר יותר ממועד הפסיכוזה הלא מטופלת האחרונה.
The American Journal of Psychiatry, published on line Oct 19, 2015
במאמר באתר ''הארץ'' המדווח על המחקר מוצגות גם תגובות והתייחסויות של אנשי מקצוע בישראל המציגים גם פרוייקט דומה לזה של NAVIGATE