חוקרים ישראלים מדווחים ש- Recombinant tissue plasminogen activator (r-TPA)הוא אופציה טיפולית בטוחה בתינוקות הסובלים מאנדוקרדיטיס זיהומית (IE) שאינה מגיבה לטיפול התרופתי המקובל.
טיפול זה מפריע ליצירת קריש הפיברין ופוגע במסה הוגגטטיבית ללא השראה של אנטיקואגולציה סיסטמית.
חוקרים מאוניברסיטת בן-גוריון עקבו אחר 7 חולים בגילאים שבועיים עד 3.5 שנים שסבלו מ-IE וספסיס בעקבות טיפול עם קטטר.
למרות התחלת טיפול אנטיביוטי מתאים, המשיכו הוגיטציות הלבביות לצמוח במשך 7 ימים אז הותחל עירוי יומי עם r-TPA. החוקרים דיווחו שכעבור יומיים-שלושה חלף החום והתרביות הפכו לסטריליות.
בדיקת אקו יומית שבוצעה הדגימה הקטנה של הוגיטציות עד להעלמותן כעבור 4 ימים, אז הופסק הטיפול ב- r-TPA. הטיפול האנטיביוטי נמשך עוד חודש.
במעקב לאחר 15-36 חודשים לא נמצאה עדות לאי ספיקת לב או לפגיעה מסתמית .
"אמנם המחקר לא השווה בין הטיפול ב- r-TPA לאופציה הניתוחית" סיכמו החוקרים "אך הוא מצביע על כך שה- r-TPA עשוי להועיל בטיפול בילדים במצב קשה שעלולים לא לשרוד ניתוח מסובך או חיבור למכונת לב-ריאה."
.J Pediatr 2003;143:649-652
לידיעה במדסקייפ