ממחקר חדש עולה שרמות גבוהות של טרופונין I (cTnI) מנבאות פגיעה בתפקוד הלב ותוצאות קליניות שליליות בחולים הסובלים מהלם ספטי.
במטרה להעריך את ה- predictive value של cTnI עקבו החוקרים אחרי 37 חולים רצופים שאושפזו עקב הלם ספטי. רמות הטרופונין נמדדו בעת הכניסה למחקר ולאחר 24 ו-48 שעות.
ל-16 מהחולים (43%) היו רמות cTnI גבוהות (1.0 ng/mL ומעלה). בהשוואה לשאר החולים נמצא שלחולים עם רמות הטרופונין הגבוהות היתה סבירות גבוהה יותר להזדקק לטיפול אינוטרופי וואזופרסורי, ציון ה- APACHE שלהם היה גבוה יותר, באקו לב היו להם יותר הפרעות בתנועתיות הדופן, ה- ejection fraction שלהם היה נמוך יותר והם סבלו מתמותה מוגברת. חולים אלו גם שהו יותר זמן ביחידה לטיפול נמרץ לבבי.
מתוצאות המחקר הסיקו החוקרים שבאמצעות בדיקות יומיומית של רמות cTnI בדם ניתן להדגים נזק לשריר הלב בחולים הסובלים מהלם ספט. עוד הם הוסיפו שערכים גבוהים של טרופונין מנבאים פרוגנוזה רעה יותר הן מבחינת חומרת הזיהום והן מבחינת התמותה.
Int J Cardiol 2004;95:13-17
לידיעה