פורסם לראשונה ב-UNIVADIS
למרות שמחקרים רבים הראו שלהתקן תוך רחמי לאחר לידה נרתיקית יש נטייה לזוז, מחקר חדש מראה שלפחות 85% מההתקנים שהוצבו לאחר הלידה דווקא נשארו במקום גם שישה שבועות אחרי.
מתוך 6.1 מיליון הריונות המתרחשים כל שנה בארה"ב, 45% לא מתוכננים ו-7% מתרחשים שנה אחת לאחר לידה נרתיקית. הריונות סמוכים ללידה לרוב קשורים לסיבוכים, הן לאם והן לעובר, לרבות שיעורי תמותה גבוהים יותר לאימהות, דימום בטרימסטר שלישי, אנמיה, דימום לאחר לידה, לידה מוקדמת ומקרי טיפול נמרץ גדול יותר לילודים. עוד יצוין כי למרות שמחקרים מראים שרוב הנשים רוצות מניעה לאחר לידה, רק כ-40% מהן ימשיכו להשתמש באמצעי מניעה מסורתיים כגון גלולה או מדבקה במשך שנה שלאחר הלידה.
שימוש באמצעי מניעה לטווח ארוך (LARC), כגון התקן תוך רחמי (IUD), מיד לאחר הלידה, הנם אופציה טובה למניעת היריון. עם זאת, שימוש באמצעים אלו מצריך ביקורת לאחר שישה שבועות אך כ-40% מהמטופלות לא חוזרות לביקורת וכן חוזרות לקיים יחסי מין.
מחקר חדש של אוניברסיטת פנסילבניה, שתוצאותיו הוצגו ב- American College of Obstetrics & Gynecology’s Annual Clinical and Scientific Meeting in Washington, DC, בחן באופן רטרוספקטיבי מידע על 210 נשים שהשתמשו ב- IUD נחושת מיד לאחר ניתוח קיסרי או לידה נרתיקית, כאשר אלו היו במעקב כל 6 שבועות.
למרות ש- 20% מהמטופלות לא חזרו לפגישות מעקב, 95% מאלו שכן היו במעקב שמרו על ה-IUD, כולל 4% שהחליפו את ההתקן המקורי. עוד גילו החוקרים, שבתוך 6 שבועות ל- 100% מהנשים שעברו לידה בניתוח קיסרי ההתקן נשמר במקומו, לעומת 84% מהנשים שעברו ליד נרתיקית. לא נמצאו גורמים נוספים, כולל BMI, גזע וכיסוי ביטוחי, אשר היו קשורים להוצאת ההתקן.
מסקנות המחקר הן שלמרות של-IUD שמותקן מיד לאחר לידה נרתיקית יש סיכוי מעט גבוה יותר לתזוזה לעומת IUDs שהותקנו כמה שבועות לאחר מכן, באופן כללי אמצעי LARC נשארים ברובם במקום לפחות עד פגישת המעקב הבאה.
מאחר שמדובר במחקר רטרוספקטיבי, החוקרים טוענים שיש צורך במחקרים נוספים.
Penn Study Shows High Retention Rate for IUDs Inserted after Vaginal Delivery. University of Pennsylvania School of Medicine.