במאמר שפורסם בכתב העת Human Reproduction מפורטים עיקרי ההמלצות מטעם ה- World Endometriosis Society בנושא מערכות הסיווג של אנדומטריוזיס. המומחים ניסחו מסמך קונצנזוס בנושא לאחר הערכה שיטתית של העדויות והליך קבלת הסכמה של נציגים מקומיים ובינלאומיים, איגודים רפואיים ואחרים, איגודי מטופלים וחברות בעלות עניין בתחום.
ברקע למסמך מסבירים המומחים כי ישנן מערכות סיווג שונות של אנדומטריוזיס, שפותחו ע"י מספר איגודים מקצועיים, והתבססו בעיקר על מראה הנגע, הידבקויות באגן ומיקום אנטומי של המחלה. מערכת אחת מנבאת תוצאות פוריות ואין מערכת המנבאת כאב אגני, תגובה לטיפול תרופתי, הישנות, סיכון להפרעות נלוות, מדדי איכות חיים ותוצאי סיום חשובים אחרים לנשים ולמטפלים.
הפאנל התכנס בסוף אפריל בשנת 2014, בצמוד לכנס ה-12 מטעם האיגוד. תהליכי ניסוח מסמך ההצהרה כללו 55 נציגים מ-29 ארגונים ממגוון תחומים.
בסיכומו של דבר נוסחו 28 הצהרות, מהן 10 הצהרות בעלות הסכמה גורפת, אך בכל המקרים ציינו את המגבלה של חוזק ההצהרה או ההצהרה עצמה. שתי הצהרות לא השיגו את התמיכה של מרבית המשתתפים. ההצהרות נגעו להעדפות הנשים, היבטי סיווג המחלה, השפעה של מחסור במשאבים, כמו גם את מערכות הסיווג המג'וריות של אנדומטריוזיס. עד למערכות סיווג טובות יותר, הכותבים מציעים ארגז כלים לסיווג (הכולל את מערכות American Society for Reproductive Medicine, ובמקרים המתאימים, את מערכות Enzian & Endometriosis Fertility Index), העשויות לשמש את כל המנתחים בכל מקרה של ניתוח נשים עם אנדומטריוזיס.
עוד מציעים המומחים שימוש נרחב יותר בנתוני פרויקט World Endometriosis Research Foundation Endometriosis Phenome and Biobanking Harmonisation Project לצרכיי מחקר לשיפור הסיווג של אנדומטריוזיס בעתיד, בפרט במקרים בהם אין התערבות ניתוחית.
הכותבים מציינים כי מדובר בפעם הראשונה בה פאנל גדול של מומחים ממדינות ואיגודים שונים התכנס להערכה שיטתית של העדויות הטובות ביותר בנושא זה והגיעה למוסכמה בנושא.
Hum Reprod. 2017;32(2):315-324
לידיעה במדסקייפ