מאת ד''ר עמית עקירוב
במאמר שפורסם בכתב העת Maturitas בשנת 2015, שבשל חשיבותו בחרנו להביא כעת גם לאתר, מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תסמונת GSM (Genitourinary Syndrome of Menopause) הינה תופעה נפוצה, שאינה מאובחנת ואינה מטופלת דיו. הכותבים קוראים לנקוט אמצעים לשיפור אבחנה מוקדמת וטיפול מתאים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים העריכו את שכיחות אטרופיה של הלדן והעריה (Vulvar-Vaginal Atrophy) על-בסיס ראיונות טלפוניים או אינטרנטיים, ללא הערכה אובייקטיבית. סימנים אובייקטיביים הקשורים עם תסמיני אטרופיה של הלדן והעריה קרויים כיום GSM.
מהתוצאות עלה כי 722 מבין 913 נשים שהיו במדגם (79.1%) אובחנו עם תסמונת GSM, עם שיעורי הימצאות שנעו בין 64.7% ל-84.2%, החל משנה עד שש שנים לאחר מנופאוזה. בנשים עם אורח חיים יושבני תועד סיכון מוגבר לתסמונת GSM (יחס סיכויים של 1.8). זיהום נרתיקי לאחרונה היה נפוץ יותר בקרב נשים עם תסמונת GSM (יחס סיכויים של 2.48). התסמינים שדווחו ע"י הנשים עם תסמונת GSM כללו יובש נרתיקי (100%), כאב בעת מגע מיני (77.6%), צריבה (56.9%), גרד (56.6%) וצריבה במתן שתן (36.1%). סימנים שזוהו ע"י הגניקולוגים כללו יובש רירית (99%), הידקקות קפלי הנרתיק (92.1%), חיוורון של הרירית (90.7%), שבירות של הרירית (71.9%) ופטכיות (46.7%).
רק 274 (30%) מהנשים אובחנו קודם לכן עם אטרופיה של הלדן והעריה/תסמונת GSM. מבין אלו, 9.8% מהנשים לא קיבלו טיפול קודם, 9.2% קיבלו טיפול סיסטמי, 44.5% טופלו מקומית בהורמונים ו-36.5% קיבלו טיפול מקומי לא-הורמונאלי. בעת השלמת המחקר, 266 מהנשים הללו (97.1%) עדיין סבלו מהתסמינים.
במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את הנתונים הארציים אודות שיעורי ההימצאות והטיפול בתסמונת GSM. מדגם המחקר כלל 913 נשים, בגיל ממוצע של 59.3 שנים, שהשלימו בדיקה גניקולוגית שגרתית. אבחנת GSM התבססה על תחושת יובש נרתיקי וכל סימן אובייקטיבי לאטרופיה של הלדן והעריה ומדד pH של מעל 5.
בסיכומו של דבר, ממצאים אלו מעידים על שכיחות גבוהה של תסמונת GSM, עם אבחנה לא-מספקת וטיפול לא-הולם. החוקרים קוראים לשיפור שיעורי האבחנה והטיפול באוכלוסיית נשים זו.
Maturitas 83 (2016), 40-44