מאת ד"ר עמית עקירוב
מרפאות לייעוץ כירורגי בנושא עמוד-שדרה בניהול אחיות מומחיות הן יעילות וישימות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהדורת נובמבר של Journal of Advanced Nursing.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זמני ההמתנה במרפאות מומחים במערכת הבריאות הציבורית ברחבי העולם הם ארוכים, וגורמים לדחק נפשי ניכר בקרב החולים הנדרשים להמתין למידע נוסף וטיפול במצבם. כאבי גב עשויים לגרום למטרד רב וכ-85% מהאוכלוסייה צפוי לסבול מכאבי גב בשלב מסוים במהלך חייהם. במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון אם מרפאה בראשות אחות מומחית עשויה לזרז את האבחנה והטיפול בחולים עם מחלות מסוימות של עמוד השדרה. בנוסף, החוקרים ביקשו לבחון את שביעות הרצון של החולים והדיוק הקליני עם טיפול בידי אחות מומחית לא-כירורגית בחולים שנבחרו.
במרפאה אמבולטורית לייעוץ בנושא הפרעות עמוד-שדרה בניהול אחות מומחית, כל החולים שנבחרו עברו הערכה ע"י אחות מומחית בשנת 2008 והשלימו שאלון להערכת שביעות רצון. המנתח בדק את כל 177 החולים במטרה לאשר או לשנות את האבחנה והטיפול. המצבים כללו בלט דיסק, היצרות תעלת השדרה ומחלת דיסק ניוונית.
הזמן הממוצע מההפניה עד להערכה במרפאה עמד על 12 שבועות במרפאות בראשות אחות-מומחית, בהשוואה ל-10-52 שבועות במרפאות קונבנציונאליות. האבחנה הקלינית של האחות המומחית עלתה בקנה אחד עם זו של הכירורג ב-100% מהמקרים, ותכנית הטיפול תאמה ב-95% מהמקרים.
החוקרים סבורים כי מהמחקר עולה כי אחות מומחית עשויה לשמש כמקור יעיל ומועיל למתן ייעוץ רפואי לחולים הזקוקים לטיפול ספציפי. למרות שרמת הכישורים שונה מאחות אחת לאחרת, רופאים יכולים לעבוד איתן בכדי לפתח מיומנות בתחום המומחיות.
מהשאלונים עולה כי 97% מהחולים היו שבעי רצון מהייעוץ, 94% היו מרוצים מהיקף הבדיקה ורק 26% העדיפו להמתין זמן רב יותר לייעוץ של המנתח.
מגבלות המחקר כוללות את משך הזמן הרב שחולים המתינו לייעוץ – לקראת תום המחקר, זמני ההמתנה לאחות מומחית התקרבו לאלו של זמני ההמתנה למנתחי עמוד-שדרה. יתרה מזאת, חולים שנזקקו למעקב נוסף נבדקו ישירות ע"י הכירורג.
J Advanced Nurs. 2010;66
לידיעה במדסקייפ