במאמר שפורסם בכתב העת Spine מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי להשמנת-יתר השפעה על תוצאות ניתוחי עמוד-שדרה, הנובעת לפחות בחלקה, מתחלואות נלוות בחולים עם מדדי מסת גוף של בין 25-39.9 ק"ג למטר בריבוע. עם זאת, מדד מסת הגוף הינו גורם סיכון בלתי-תלוי בפני עצמו לסיבוכים בחולים שמנים.
מדובר במחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, של מאגר נתונים שנאספו באופן פרוספקטיבי, במטרה לקבוע אם עודף-משקל משפיע על התוצאות 30 ימים לאחר ניתוח אלקטיבי של עמוד השדרה.
החוקרים התבססו על נתוני תכנית Surgical Quality Improvement Program, מאגר נתונים פרוספקטיבי עם תוקף והדירות מוכחים, שכלל 256 משתנים לפני הניתוח מחולים שטופלו בכ-400 בתי חולים ברחבי המדינה. הם זיהו כ-49,000 חולים שעבור ניתוח איחוי או למינקטומיה באופן אלקטיבי בתקופה שבין 2006-2012. המשתתפים סווגו לפי מדד מסת הגוף למדד תקין (18.5-24.9), קדם-השמנה (25-29.9), השמנה דרגה I (30.0-34.9), השמנה דרגה II (35.0-39.9) והשמנה דרגה III (40 ומעלה).
במהלך המחקר נבחן הקשר בין מדד מסת גוף גבוה ובין תוצאות הניתוח כפי שנקבע לפי הארכת אשפוז, סיבוכים, חזרה לחדר ניתוח, שחרור עם צורך בהמשך טיפול, אשפוז חוזר ותמותה.
מהתוצאות עולה כי בכל החולים עם עודף משקל (מדד מסת גוף של 25 ק"ג למטר בריבוע ומעלה) נרשמה עליה בסיכויים לסיבוכים, בהשוואה לחולים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר ההשפעה המקסימאלית תוארה בחולים עם השמנה בדרגה III. מניתוח הנתונים עלה כי בחולים עם השמנה בדרגה III נותר סיכון מוגבר לסיבוכים (יחס סיכויים של 1.6), אשפוזים חוזרים (יחס סיכויים של 2.3) וחזרה לחדר הניתוח (יחס סיכויים של 1.8).
לסיכום, מהנתונים עולה כי לעודף-משקל השפעה על תוצאות ניתוחים אלקטיביים של עמוד השדרה.
Spine. 2014;39(18):1520-1530
לידיעה במדסקייפ