מעדויות בספרות הרפואית עולה כי פרוצדורת TLIF (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion) עשויה להפחית את שיעור הסיבוכים, בהשוואה לפרוצדורת PLIF (Posterior Lumbar Interbody Fusion) בניתוחים לאיחוי גופי חוליות בעמוד השדרה. עם זאת, שביעות הרצון הקלינית או שיעורי האיחוי הרדיוגרפיים לא היו טובים יותר עם שתי הפרוצדורות.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את התוצאות הבתר-ניתוחיות והסיבוכים בעקבות פרוצדורות PLIF ו-TLIF, ואספו עדויות לבחירת גישת האיחוי העדיפה. לשם כך הם ערכו סקירת ספרות שכללה את מאגרי MEDLINE ו-EMBASE וזיהו שבעה מחקרים תצפיתיים שענו על הקריטריונים של הסקירה ובנו מאגר נתונים שכלל את הנתונים הדמוגרפיים של החולים, התוצאות הבתר-ניתוחיות והסיבוכים. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת סיכום יחס הסיכויים והפרשי ממוצעים משוקללים .
מהתוצאות עולה כי פרוצדורת PLIF לוותה בשיעור סיבוכים גבוה יותר ופרוצדורת TLIF הפחיתה את שיעור הפגיעה בשכבת הדורה. לא תוארו הבדלים מובהקים סטטיסטית בין שתי הקבוצות בכל הנוגע לשביעות רצון קלינית, אובדן דם, פגיעה בשורש חולייתי, תזוזה של השתל, זיהום, או שיעור איחוי רדיוגרפי. מהנתונים עולה כי פרוצדורת PLIF דרשה זמן ניתוח ארוך יותר.
לסיכום, מהעדויות הזמינות עולה כי בין הפרוצדורת לאיחוי גופי חוליות בעמוד השדרה, TLIF עשויה להפחית את שיעור הסיבוכים ומהירה יותר. עם זאת, אין הבדלים בין שתי הפרוצדורות בשביעות הרצון או בשיעורי ההצלחה של ההתערבות.
BMC Musculoskelet Disord. 2014;15
לידיעה במדסקייפ