למרות שהמספר האבסולוטי של פגיעת חוט שדרה על-רקע חבלה חדה נותר יציב ושיעורי ההיארעות של פציעות אלו עלו באופן מתון בלבד, לאור עליה בגודל האוכלוסיה, ההיארעות של פגיעות חוט שדרה עולה כעת באופן חד בקשישים, בעיקר עקב נפילות, כך עולה מנתונים חדשים, שפורסמו במהלך חודש יוני בכב העת Journal of the American Medical Association.
החוקרים התבססו על נתוני חולים ממאגר Nationwide Inpatient Sample להערכת מספר החולים עם חבלה חדה לחוט השדרה בארצות הברית בין השנים 1993-2012. הם התבססו על נתונים אלו להערכת מגמות ההיארעות, הגורמים, ניצול שירותי בריאות ותמותה לאחר פגיעת חוט שדרה.
מספר המקרים של פגיעת חוט שדרה עלה מ-2,659 בשנת 1993 ל-3,393 בשנת 2012. שיעורי ההיארעות השנתיים של פציעות אלו עמדו על 53 מקרים למיליון אנשים בשנת 1993 ו-54 מקרים למיליון אנשים בשנת 2012.
שיעורי ההיארעות לפי גיל המטופלים הדגימו מגמת ירידה בקבוצות הגיל הצעיר בגברים – מ-144 מקרים למיליון בשנת 1993 ל-87 מקרים למיליון בשנת 2012 באלו בגילאי 16-24 שנים, ומ-96 מקרים למיליון ל-71 מקרים למיליון באלו בגילאי 25-44 שנים.
ייתכן והשכלה ציבורית, שיפור מאפייני בטיחות בדרכים, אכיפה הדוקה יותר של שימוש בחגורות בטיחות ויישום חוקים כנגד נהיגה בשכרות תרמו לירידה זו. עם זאת, פציעות עקב כלי נשק עדיין אחראיות לחלק ניכר מפגיעות חוט שדרה – 14-18% מהמקרים באלו בקבוצת הגילאים 16-24 שנים.
במהלך תקופת המחקר תועד שיעור גבוה של עליה בפציעות חוט שדרה בקשישים, הן בגברים והן בנשים. לדוגמא, השיעור עלה מ-84 מקרים למיליון ל-131 מקרים למיליון בגברים בגילאי 65-74 שנים. חלק גדול מהעליה הנ"ל נובע מנפילות עם עליה בפציעות חוט שדרה על-רקע נפילות כחלק מכלל המקרים של פגיעות חוט שדרה באלו בגילאי 65 שנים ומעלה – 28% בשנים 1997-2000 ו-66% בשנים 2010-2012.
עוד תוארה עליה מתונה בחלק מהפרוצדורות הניתוחיות שבוצעו לאחר פציעת חוט שדרה. שיעורי הוצאת דיסק בין-חולייתי עלו מ-11.2% ל-15.9% ושיעורי דה-קומפרסיה של תעלת השדרה עלו מ-10.2% ל-15.9%. שיעור החולים עם פציעות חוט שדרה שעברו הכנסת פילטר לוריד הנבוב עלה משמעותית מ-4% בשנים 1993-1996 ל-14.5% בשנים 2005-2009.
שיעורי התמותה באשפוז עמדו על 6.6% בשנים 1993-1996 ו-7.5% בשנים 2010-2012. עם זאת, שיעורי התמותה באשפוז נותרו גבוהים במיוחד (20%) בקשישים.
JAMA. 2015;313:2236-2243
לידיעה במדסקייפ