במאמר שפורסם בכתב העת Spine מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי למרות הסבר מקיף אודות הסיכונים האפשריים בניתוחי עמוד-שדרה בטרם קבלת הסכמה מדעת, החולים אינם מצליחים לזכור את מרבית הסיכונים הניתוחיים הנידונים, עם ירידה בזכרון הפרטים לאורך זמן.
מטרת המחקר הייתה לכמת את שיעור הסיבוכים הניתוחיים אותם זוכרים המטופלים לאחר שיחת הסבר עם הרופאים במהלך תהליכי הסכמה מדעת לקראת ניתוח עקב דפורמציה של עמוד השדרה.
לאור השיעורים הגבוהים של סיבוכים במבוגרים לאחר ניתוח עמוד-שדרה, חשוב לקבל את ההחלטה בשיתוף עם המטופלים, ולהבטיח כי המטופלים מקבלים את כל המידע אודות הסיכונים האפשריים ומצליחים לזכור את הדיונים לפני הניתוח אודות הסיבוכים האפשריים, על-מנת לצמצם תביעות רשלנות.
החוקרים בחנו אם המטופלים זכרו את 11 הסיבוכים הנפוצים ביותר. המצב המנטאלי נבחן על-בסיס מבחן מיני-מנטל. המשתתפים דירגו באופן סובייקטיבי את תהליכי הסכמה מדעת ולאחר הניתוח השלימו מבחן זיכרון ואת מבחן מיני-מנטל בחמש נקודות זמן שונות: בעת השחרור מבית החולים, לאחר 6-8 שבועות, לאחר 3 חודשים, 6 חודשים ושנה לאחר הניתוח. עוד נאסף מידע מבני המשפחה במהלך שלוש נקודות הזמן הראשונות לצרכיי השוואה.
מדגם המחקר כלל 56 חולים. למרות דירוג תהליכי הסכמה כחשובים (חציון מדד כולל של 10/10; מדד וידאו של 9/10), חציון זיכרון המטופלים עמד על 45% מיד לאחר הדיון והסרטון ובהמשך ירד ל-18% לאחר 6-8 שבועות ושנה לאחר הניתוח. חציון זיכרון בני המשפחה נטה להיות גבוה יותר ועמד על 55% מיד לאחר הניתוח ו-36% שישה עד שמונה שבועות לאחר הניתוח. תפישת חומרת הסיבוכים הייתה שונה משמעותית בין החולים והמנתחים. מדדי התפקוד המנטאלי הדגימו ירידה זמנית ומשמעותית בהשוואת המצב לפני הניתוח ועד לשחרור, אך היו גבוהים יותר לאחר שנה אחת.
החוקרים קוראים לערוך מאמצים לשיפור תהליכי הסכמה מדעת, על-מנת שהמטופלים יזכרו טוב יותר את הסיכונים הניתוחיים האפשריים.
Spine. 2015;40(14):1079-1085
לידיעה במדסקייפ