מאמרי מערכת

טלרפואה יעילה לטיפול בשבץ/סקירת אורח של מחקר מ-Neurology מאת ד''ר איתן אוריאל/כמוני

11/04/2011

http://www.camoni.co.il

בחלק גדול מהמרכזים הרפואיים בארץ ובעולם אין זמינות של נוירולוג המתמחה בטיפול בחולי שבץ לאורך כל שעות היממה. כתוצאה מכך קיים קושי בקבלת ההחלטות הטיפוליות בחולים המופיעים בשעות הראשונות לאחר הופעת התסמינים. כיום ניתן להשתמש בטכנולוגיית הטלרפואה ולבצע הערכה של חולה ושל בדיקות ההדמיה על ידי נוירולוג מומחה לשבץ שלא נמצא פיזית בבית החולים. מחקר חדש מצא כי הטכנולוגיה יעילה ובטוחה לשימוש.

  מחקר פיני חדש בדק את יעילות השימוש בטלרפואה בקרב למעלה מ 100 חולי שבץ מוח חד. החוקרים ביקשו לבדוק את המאפיינים הקליניים ומצב המטופלים שלושה חודשים לאחר שעברו הערכה רפואית באמצעות רשת הטלרפואה וטופלו בהתאם.

 מהמחקר עולה כי 57% מהחולים שעברו הערכה באמצעות טלרפואה טופלו בטיפול ממיס קרישי דם (תרומבוליזה). מדובר באחוז גבוה באופן ניכר משיעור המקובל בעולם (הערת המערכת - גבוה אף מהידוע בארץ בסקרי NASIS) .

הסיבות לאי מתן הטיפול כללו התוויות נגד למתן הטיפול (כגון לחץ דם גבוה,INR גבוה עקב שימוש בנוגדי קרישה), שיפור מהיר וספונטני בתסמינים, שינויים הדמייתיים נרחבים שהופיעו כבר בבדיקת ה CT , מצבים אחרים שחיקו סימני שבץ, שבץ קשה ונרחב מאוד, פספוס של חלון ההזדמנויות לטיפול, מצב בסיסי ירוד של החולה וסיבות אחרות.

 לאחר שלושה חודשים, בהערכה של המטופלים נמצא כי כמעט 50% מהחולים השתפרו באופן מסוים. התוצאות מבחינת הסיבוכים והשיפור במצב המטופלים דומות לאלה שמתקבלות מהערכה שמבוצעת על-ידי רופא ליד מיטת המטופל בבית החולים.

 מהמחקר עולה כי שימוש בטלרפואה בחולי שבץ מהווה אסטרטגיה טיפולית חשובה ויעילה המאפשרת קבלת החלטות באופן מושכל יותר על ידי צוות מקצועי ומנוסה.


Neurology. 2011 Mar 29;76(13):1145-1152

http://camoni.xnet.co.il/index.php?idr=400&t=0&p=4673&pt=0

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2024 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני